孕晚期檢查缺鐵性貧血需通過(guò)補(bǔ)鐵治療與飲食調(diào)整改善。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、鐵吸收障礙、妊娠期血容量增加、多胎妊娠、慢性失血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、異食癖等癥狀。

1、鐵攝入不足

孕期對(duì)鐵的需求量顯著增加，若未通過(guò)飲食或補(bǔ)充劑滿足需求，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。建議孕婦每日攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，同時(shí)可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。長(zhǎng)期鐵缺乏可能影響胎兒發(fā)育，需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

2、鐵吸收障礙

胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉或胃切除術(shù)后可能影響鐵的吸收。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鐵方案，可選擇吸收率較高的多糖鐵復(fù)合物膠囊或靜脈注射蔗糖鐵注射液，同時(shí)治療原發(fā)疾病。伴隨腹脹、腹瀉癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

3、妊娠期血容量增加

妊娠中晚期血漿容量擴(kuò)張可導(dǎo)致血液稀釋，使血紅蛋白濃度相對(duì)降低。生理性血液稀釋通常無(wú)須特殊治療，但合并鐵缺乏時(shí)需補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆?；蚨嗑S鐵口服溶液，并增加紅肉、蛋黃等食物的攝入頻率。

4、多胎妊娠

雙胎或三胎妊娠對(duì)鐵的需求量較單胎更高，更易出現(xiàn)缺鐵性貧血。除常規(guī)補(bǔ)鐵外，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收，每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。多胎孕婦出現(xiàn)呼吸困難或嚴(yán)重乏力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

5、慢性失血

孕期痔瘡出血、牙齦出血或既往月經(jīng)過(guò)多可能導(dǎo)致鐵丟失。需控制出血源并補(bǔ)充乳酸亞鐵膠囊，同時(shí)增加動(dòng)物血制品攝入。若血紅蛋白低于70g/L可能需輸血治療，需嚴(yán)格在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

孕晚期缺鐵性貧血患者應(yīng)保證每日攝入瘦肉100-150克、動(dòng)物血50克及深色蔬菜300克，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適當(dāng)散步有助于改善循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每周復(fù)查血常規(guī)直至分娩，重度貧血者需提前住院待產(chǎn)。所有補(bǔ)鐵藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。