小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀是什么

博禾醫(yī)生
小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀有低熱、精神萎靡、食欲減退、頭痛、嘔吐等。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病,多見于未接種卡介苗或免疫力低下的兒童,早期癥狀常不典型,易被忽視。
低熱是小兒結(jié)核性腦膜炎早期常見癥狀,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,午后或夜間較為明顯?;純嚎赡馨橛斜I汗、面色潮紅等表現(xiàn)。低熱持續(xù)時間較長,常規(guī)退熱藥物效果不佳。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免與其他呼吸道感染混淆。
患兒表現(xiàn)為活動減少、反應(yīng)遲鈍、易疲勞,對周圍事物興趣下降??赡艹霈F(xiàn)嗜睡或睡眠節(jié)律改變,白天昏昏欲睡而夜間易驚醒。這些癥狀與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累有關(guān),家長需觀察孩子精神狀態(tài)變化,及時記錄異常行為。
早期即可出現(xiàn)進食量減少、拒食、體重下降等表現(xiàn)。部分患兒伴有輕微惡心感,進食后不適感加重。長期營養(yǎng)攝入不足可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。家長應(yīng)提供易消化食物,少量多餐,保證營養(yǎng)供給。
年長兒可自述頭部持續(xù)性脹痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多位于前額或全頭部,晨起時較重,咳嗽或哭鬧時加劇。這是顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激的早期信號,家長需警惕孩子異常哭鬧行為。
嘔吐多為噴射性,與進食無關(guān),常伴隨頭痛出現(xiàn)。嬰幼兒吐奶頻繁,吐后癥狀可暫時緩解。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。這是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),家長需注意防止誤吸,保持呼吸道通暢。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),特別是持續(xù)低熱伴精神行為改變的情況。就診時需詳細描述癥狀出現(xiàn)時間、發(fā)展過程及伴隨表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議進行腦脊液檢查、結(jié)核菌素試驗、影像學(xué)檢查等以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,保證充足營養(yǎng),避免接觸結(jié)核病患者。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范抗結(jié)核治療,定期復(fù)查評估療效。
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