虹膜睫狀體炎怎么檢查

博禾醫(yī)生
虹膜睫狀體炎可通過裂隙燈檢查、眼壓測量、前房閃輝檢查、角膜內(nèi)皮鏡檢查、眼底檢查等方式診斷。虹膜睫狀體炎可能與感染、外傷、自身免疫性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。
裂隙燈檢查是診斷虹膜睫狀體炎的核心方法,通過高倍顯微鏡觀察角膜、前房、虹膜等結構??砂l(fā)現(xiàn)角膜后沉積物、前房炎癥細胞等典型表現(xiàn),同時評估虹膜粘連程度。檢查時需配合醫(yī)生調(diào)整頭部位置,避免強光刺激引發(fā)不適。
眼壓測量可排查繼發(fā)性青光眼風險,虹膜睫狀體炎常因房水循環(huán)障礙導致眼壓升高。非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓儀均可使用,測量前需移除隱形眼鏡。若眼壓超過21mmHg需警惕青光眼并發(fā)癥。
前房閃輝檢查利用激光蛋白細胞檢測儀定量分析房水炎癥程度,表現(xiàn)為光束穿過前房時的丁達爾現(xiàn)象。數(shù)值升高提示活動性炎癥,可用于監(jiān)測治療效果。檢查前應避免使用散瞳藥物以免干擾結果。
角膜內(nèi)皮鏡檢查評估角膜內(nèi)皮細胞形態(tài)與密度,虹膜睫狀體炎可能引發(fā)角膜內(nèi)皮損傷。通過非接觸式顯微鏡獲取內(nèi)皮細胞圖像,若細胞密度低于2000個/mm2需警惕角膜失代償風險。
眼底檢查排除后葡萄膜炎累及視網(wǎng)膜的可能,使用間接檢眼鏡或廣角眼底相機觀察視盤、黃斑等結構。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、血管炎等表現(xiàn),需調(diào)整治療方案為全葡萄膜炎管理。
確診虹膜睫狀體炎后應避免揉眼或過度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡減少光刺激。飲食宜清淡,適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。急性期需嚴格遵醫(yī)囑使用散瞳劑和抗炎滴眼液,定期復查眼壓與前房反應,若出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐需立即就醫(yī)排查青光眼急性發(fā)作。
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