肺移植術(shù)后存活率高嗎
肺移植術(shù)后存活率與多種因素有關(guān)，多數(shù)患者5年存活率可達(dá)50%-60%。肺移植是治療終末期肺病的有效手段，但術(shù)后存活率受供體質(zhì)量、受體基礎(chǔ)疾病、術(shù)后并發(fā)癥及抗排斥治療依從性等因素影響。
接受肺移植的患者若年齡較輕、無(wú)嚴(yán)重合并癥且術(shù)后規(guī)范使用免疫抑制劑，長(zhǎng)期存活概率較高。國(guó)際數(shù)據(jù)顯示，單肺移植患者1年存活率約80%，雙肺移植可達(dá)90%。術(shù)后3年內(nèi)感染和慢性排斥反應(yīng)是主要風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)肺功能并調(diào)整用藥。部分中心報(bào)告選擇性病例10年存活率超過(guò)40%，這與精細(xì)的術(shù)后管理和患者自我護(hù)理能力密切相關(guān)。
存在原發(fā)性移植物功能障礙或術(shù)后發(fā)生支氣管并發(fā)癥的患者預(yù)后較差。合并肺動(dòng)脈高壓或術(shù)前需體外膜肺氧合支持的患者，其3年存活率可能低于50%。高齡、糖尿病或腎功能不全等基礎(chǔ)疾病會(huì)進(jìn)一步降低生存預(yù)期。罕見情況下，急性排斥反應(yīng)或機(jī)會(huì)性感染可能導(dǎo)致早期死亡。
肺移植術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等，并避免吸煙及環(huán)境污染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和肺功能，出現(xiàn)咳嗽氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于改善心肺功能。
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