直腸回納手術(shù)后便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。直腸回納手術(shù)后便秘可能與術(shù)后胃腸功能恢復(fù)緩慢、鎮(zhèn)痛藥物副作用、飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動(dòng)量不足、心理壓力等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期需增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、燕麥、蘋果等，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。避免食用辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物，如辣椒、肥肉、豆類等。飲食應(yīng)少量多餐，每餐七分飽為宜。

2、適量運(yùn)動(dòng)

術(shù)后24小時(shí)后可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3天起逐步下床活動(dòng)。每日進(jìn)行15-20分鐘步行訓(xùn)練，以不引起傷口疼痛為度。可配合腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。避免久坐久臥，每小時(shí)需變換體位。

3、腹部按摩

順時(shí)針環(huán)形按摩臍周腹部，每次10-15分鐘，每日2-3次。按摩前可先用熱毛巾敷腹部5分鐘。按摩力度需輕柔，避開手術(shù)切口部位。按摩時(shí)可配合使用薄荷精油等輔助介質(zhì)。按摩后30分鐘內(nèi)飲用溫開水效果更佳。

4、藥物治療

若保守治療無效，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等緩瀉劑。避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉。合并腸梗阻時(shí)需禁食并采用甘油灌腸劑。使用鎮(zhèn)痛藥者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮可能通過神經(jīng)反射抑制腸蠕動(dòng)，可通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式緩解。建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間如廁。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便日記，包括次數(shù)、性狀等信息。若3日未排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。

術(shù)后便秘護(hù)理需注意保持會(huì)陰清潔，每次排便后使用溫水沖洗。逐步恢復(fù)高纖維飲食時(shí)需觀察有無腹脹不適。定期復(fù)查評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即返院檢查。