半月板怎么損傷是什么原因

博禾醫(yī)生
半月板損傷可能由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、長(zhǎng)期負(fù)重勞損、先天性發(fā)育異常等原因引起,通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。半月板損傷可通過休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度屈伸可能導(dǎo)致半月板撕裂。足球、籃球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)容易造成內(nèi)側(cè)半月板后角損傷,常伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。急性期需冰敷并佩戴支具,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
中老年人半月板彈性下降易發(fā)生磨損性損傷,輕微外力即可導(dǎo)致水平狀撕裂。這類損傷多與骨關(guān)節(jié)炎并存,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前疼痛。可嘗試玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射配合氨基葡萄糖膠囊治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
膝關(guān)節(jié)直接受到暴力撞擊可能導(dǎo)致半月板邊緣破裂,常見于交通事故或高處墜落傷。這類損傷往往合并韌帶斷裂,需MRI明確損傷程度。急性期可能使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,穩(wěn)定性差的患者需手術(shù)縫合半月板。
重體力勞動(dòng)者或肥胖人群因持續(xù)受壓易發(fā)生半月板變性,表現(xiàn)為蹲起困難且久行后疼痛加重。需減輕體重并避免深蹲動(dòng)作,物理治療可選用超短波理療,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
盤狀半月板等先天畸形更易發(fā)生撕裂,青少年可能出現(xiàn)無誘因膝關(guān)節(jié)彈響。這類患者需避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng),核磁共振顯示Ⅲ度損傷時(shí),醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
半月板損傷后應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌??刂企w重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,使用手杖輔助行走可降低患側(cè)壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、西藍(lán)花等富含營養(yǎng)的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹,應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。
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