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缺血性結(jié)腸炎的癥狀及治療藥物

消化內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#結(jié)腸炎#腸炎

缺血性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、便血、腹瀉等癥狀,可通過阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、低分子肝素鈣注射液、美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物治療。缺血性結(jié)腸炎通常由動(dòng)脈硬化、血栓形成等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

一、腹痛

腹痛是缺血性結(jié)腸炎最常見的癥狀,多位于左下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。腹痛可能與腸道缺血導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心嘔吐。治療可選用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán),硝酸甘油片擴(kuò)張血管,同時(shí)配合熱敷緩解癥狀。腹痛持續(xù)不緩解需警惕腸壞死可能。

二、便血

便血表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色血便,常與黏膜缺血壞死有關(guān)。輕者為便中帶血,重者可出現(xiàn)大量血便。美沙拉嗪腸溶片可減輕腸道炎癥,低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防血栓形成。便血期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,保持臥床休息。

三、腹瀉

腹瀉多為水樣便或黏液便,每日可達(dá)10余次,與腸道吸收功能障礙相關(guān)。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜。腹瀉期間需注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,避免脫水。若出現(xiàn)發(fā)熱或血性腹瀉應(yīng)立即就醫(yī)。

四、腹脹

腹脹因腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致氣體滯留,可能伴隨腸鳴音減弱??蓢L試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)排氣,嚴(yán)重時(shí)需禁食并胃腸減壓。西甲硅油乳劑能消除腸道泡沫,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。腹脹進(jìn)行性加重需排除腸梗阻。

五、發(fā)熱

低熱多由炎癥反應(yīng)引起,體溫一般在38℃以下。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),可能提示腸穿孔或敗血癥。對(duì)乙酰氨基酚片可用于退熱,頭孢克肟分散片控制感染。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,物理降溫,體溫超過38.5℃需及時(shí)就診。

缺血性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低脂低纖維飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期需絕對(duì)臥床,恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量。注意監(jiān)測血壓血糖,控制動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血或意識(shí)改變等危重癥狀時(shí)需立即急診救治。

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