創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的創(chuàng)傷性回憶、過度警覺、情感麻木和回避行為。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)主要有創(chuàng)傷性再體驗癥狀、警覺性增高癥狀、回避與麻木類癥狀、認(rèn)知與心境負(fù)性改變、軀體化癥狀等。

1、創(chuàng)傷性再體驗癥狀

患者會不自主地反復(fù)回憶創(chuàng)傷事件，表現(xiàn)為閃回、噩夢或觸景生情式的強烈心理痛苦。部分患者可能出現(xiàn)分離性反應(yīng)，如現(xiàn)實感喪失或人格解體。這些癥狀可能由特定場景、聲音或氣味觸發(fā)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的生理反應(yīng)如心跳加速、出汗等。創(chuàng)傷性再體驗癥狀通常會影響患者的日常生活和社會功能。

2、警覺性增高癥狀

患者長期處于過度警覺狀態(tài)，表現(xiàn)為易受驚嚇、難以入睡或睡眠淺、易激惹、注意力難以集中等。這種持續(xù)性的生理喚醒狀態(tài)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不明原因的頭痛、胃腸不適等軀體癥狀。警覺性增高癥狀往往使患者對周圍環(huán)境過分敏感，輕微刺激就可能引發(fā)強烈反應(yīng)。

3、回避與麻木類癥狀

患者會主動回避與創(chuàng)傷事件相關(guān)的人、地點、活動或?qū)υ?，甚至出現(xiàn)選擇性遺忘。情感麻木表現(xiàn)為對日常活動興趣減退、疏遠他人、情感反應(yīng)遲鈍。部分患者可能出現(xiàn)對未來失去希望的感覺，這種回避行為雖然短期內(nèi)能減輕痛苦，但長期會加重癥狀并影響社會功能。

4、認(rèn)知與心境負(fù)性改變

患者可能出現(xiàn)持續(xù)的負(fù)性認(rèn)知和情緒，如自責(zé)、羞恥感、對他人失去信任、持續(xù)恐懼等。部分患者會發(fā)展出扭曲的認(rèn)知模式，如"世界極度危險"的信念。這些改變可能導(dǎo)致抑郁、焦慮等共病癥狀，影響患者的人際關(guān)系和職業(yè)功能。

5、軀體化癥狀

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常伴隨多種軀體不適，如慢性疼痛、消化系統(tǒng)癥狀、心血管癥狀等。這些癥狀往往沒有明確的器質(zhì)性病因，可能與長期應(yīng)激導(dǎo)致的神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。軀體化癥狀可能成為患者就診的主要原因，需要與器質(zhì)性疾病進行鑒別。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì)。適度運動如散步、瑜伽有助于緩解焦慮癥狀。建議建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，與信任的人保持溝通。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。若癥狀持續(xù)影響生活，應(yīng)及時尋求專業(yè)心理治療，認(rèn)知行為療法和眼動脫敏再加工療法對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有較好效果。遵醫(yī)囑必要時可考慮使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物輔助治療。