小兒風濕的癥狀

博禾醫(yī)生
小兒風濕的癥狀主要有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、心臟受累表現(xiàn)以及神經(jīng)系統(tǒng)異常。小兒風濕通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素以及藥物反應等原因引起,可能表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等癥狀,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥處理、心臟保護以及康復訓練等方式干預。
小兒風濕早期常見癥狀為反復發(fā)熱,體溫可超過38攝氏度,多呈弛張熱型,可能伴隨面色蒼白、乏力等全身癥狀。發(fā)熱與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應有關(guān),需與普通感染性發(fā)熱鑒別。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時需監(jiān)測體溫變化。家長需注意觀察發(fā)熱是否伴隨其他風濕特異性表現(xiàn)。
游走性多關(guān)節(jié)炎是典型表現(xiàn),常見于膝、踝等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,活動受限,癥狀可持續(xù)數(shù)周。關(guān)節(jié)癥狀與免疫復合物沉積有關(guān),可能伴隨晨僵現(xiàn)象。急性期可短期使用萘普生鈉顆粒緩解癥狀,嚴重者需聯(lián)合潑尼松龍片。家長應幫助患兒關(guān)節(jié)制動,避免負重活動,熱敷有助于緩解疼痛。
環(huán)形紅斑是特征性皮膚表現(xiàn),多見于軀干和四肢近端,呈淡紅色環(huán)狀皮損,無痛癢感,可能時隱時現(xiàn)。皮疹與血管炎性反應相關(guān),部分患兒可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。皮膚護理需保持清潔干燥,避免抓撓,可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。家長發(fā)現(xiàn)皮疹應及時記錄形態(tài)變化并就醫(yī)評估。
嚴重者可出現(xiàn)心肌炎、心內(nèi)膜炎或心包炎,表現(xiàn)為心悸、氣促、胸痛,聽診可聞及心臟雜音。心臟損害是風濕熱最嚴重的并發(fā)癥,與抗體交叉反應損傷心臟組織有關(guān)。確診需心電圖和心臟超聲檢查,治療需使用芐星青霉素注射液預防復發(fā),必要時聯(lián)合地高辛口服溶液控制心功能不全。家長需密切監(jiān)測患兒呼吸和心率。
舞蹈病表現(xiàn)為不自主、無目的的運動增多,如擠眉弄眼、肢體抽動等,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。癥狀與基底節(jié)病變相關(guān),通常延遲出現(xiàn)。治療可選用丙戊酸鈉口服溶液控制癥狀,配合鎮(zhèn)靜類藥物如苯巴比妥片。家長需做好安全防護,避免患兒受傷,保持環(huán)境安靜。
小兒風濕的日常護理需注意防寒保暖,避免鏈球菌重復感染,保證充足休息,急性期后逐步恢復適度活動。飲食應提供高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、蛋羹、西藍花等,限制高鹽高脂攝入。定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等指標,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,家長需立即帶患兒至兒科或風濕免疫科就診。
髖關(guān)節(jié)疼痛的癥狀有哪些
纖維肌肉痛綜合癥癥狀有哪些
腸胃炎的癥狀及用藥方法有哪些
大腸水腫的癥狀有哪些
白色糠疹癥狀怎么治療效果好呢
紅斑狼瘡是什么癥狀用什么藥治療
梅毒性咽喉炎的癥狀
軀體障礙癥有哪些表現(xiàn)癥狀
橫紋肌肉溶解癥是什么癥狀
萎縮性胃炎病有什么癥狀
十個月寶寶嚴重貧血的癥狀和后果
膀胱炎和前列腺炎有什么區(qū)別癥狀