腰間盤突出壓迫神經(jīng)嚴重嗎

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是否嚴重需根據(jù)壓迫程度判斷,輕度壓迫可能僅引起間歇性疼痛,重度壓迫可能導致下肢肌力下降或大小便功能障礙。腰椎間盤突出癥多與椎間盤退變、長期負重或外傷有關,建議盡早就診評估神經(jīng)損傷程度。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)早期常表現(xiàn)為腰部酸痛或臀部放射痛,久坐或彎腰時加重,平臥可緩解。此時神經(jīng)根水腫較輕,通過臥床休息、牽引治療或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物干預,癥狀多能改善。部分患者伴隨下肢麻木感,但肌力與反射正常,屬于可逆性神經(jīng)功能損傷。
若突出髓核持續(xù)壓迫神經(jīng)根,可能引發(fā)持續(xù)性劇痛伴下肢燒灼感,出現(xiàn)足背伸無力或踝反射減弱等運動神經(jīng)損傷體征。嚴重者發(fā)生馬尾綜合征時,會出現(xiàn)會陰部麻木、排尿困難等括約肌功能障礙,需緊急行椎間盤切除術或椎間孔鏡手術解除壓迫。此類不可逆神經(jīng)損傷可能遺留長期感覺異常,術后需配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物康復。
腰椎間盤突出患者應避免提重物及久坐,睡眠時選擇硬板床減輕椎間盤壓力。急性期可冰敷緩解炎癥,恢復期通過游泳、五點支撐法等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢無力或二便失禁需立即就醫(yī),延誤治療可能造成永久性神經(jīng)損害。
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