未轉(zhuǎn)移的骨肉瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎
未轉(zhuǎn)移的骨肉瘤術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。骨肉瘤是原發(fā)性惡性骨腫瘤，常見于青少年長(zhǎng)骨干骺端，術(shù)后需密切隨訪。
腫瘤體積較大或侵犯周圍軟組織時(shí)，即使手術(shù)切除范圍足夠，局部仍可能殘留微小病灶。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率，但部分患者對(duì)化療藥物敏感性較差。病理分級(jí)較高的骨肉瘤細(xì)胞增殖活躍，更容易通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。手術(shù)邊緣未達(dá)到安全距離時(shí)，殘留腫瘤細(xì)胞可能繼續(xù)生長(zhǎng)。部分患者存在基因突變，導(dǎo)致腫瘤對(duì)治療反應(yīng)不佳。
少數(shù)情況下，影像學(xué)檢查可能低估腫瘤實(shí)際侵犯范圍。術(shù)前新輔助化療效果不理想時(shí)，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。患者自身免疫功能狀態(tài)也會(huì)影響腫瘤控制效果。青少年骨骼生長(zhǎng)旺盛階段，腫瘤細(xì)胞可能更活躍。某些特殊解剖部位的骨肉瘤手術(shù)難度較大，影響徹底切除。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線、CT或核磁共振。出現(xiàn)局部疼痛、腫脹或病理性骨折需及時(shí)就醫(yī)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止患肢承重過大。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，提高治療依從性。
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