肩部康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作
關(guān)鍵詞：#康復(fù)訓(xùn)練
肩部康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作主要有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練、肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練和功能性訓(xùn)練等。肩部康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)具體損傷類(lèi)型和恢復(fù)階段制定個(gè)性化方案，建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
通過(guò)鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)或主動(dòng)輔助動(dòng)作改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。早期康復(fù)階段可采用毛巾輔助牽拉，逐步過(guò)渡到無(wú)輔助的主動(dòng)上舉訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)需控制幅度在無(wú)痛范圍內(nèi)，避免引起關(guān)節(jié)囊過(guò)度拉伸。適用于肩周炎術(shù)后或凍結(jié)肩導(dǎo)致的關(guān)節(jié)粘連。
2、肩袖肌群強(qiáng)化
使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)外旋訓(xùn)練增強(qiáng)岡上肌、岡下肌等肩袖肌群力量。初期采用低阻力高頻次訓(xùn)練模式，每組15-20次。隨著肌力恢復(fù)可逐步增加阻力，但需保持肩胛骨穩(wěn)定避免代償。對(duì)肩峰下撞擊綜合征和肩袖損傷修復(fù)術(shù)后尤為重要。
3、肩胛穩(wěn)定性訓(xùn)練
通過(guò)俯臥撐plus、T/Y/W抬臂等動(dòng)作強(qiáng)化前鋸肌和斜方肌下部。訓(xùn)練時(shí)需注意保持肩胛骨后縮下沉，避免聳肩代償?？膳浜险駝?dòng)板或懸吊系統(tǒng)增加難度。適用于肩肱節(jié)律異常和肩胛骨動(dòng)力障礙患者。
4、抗阻力訓(xùn)練
采用啞鈴側(cè)平舉、前平舉等多角度抗阻練習(xí)重建三角肌力量。重量選擇以能完成12-15次動(dòng)作為宜，注意控制離心收縮階段速度。訓(xùn)練前后需充分熱身放松，避免加重肌腱炎癥。針對(duì)肩關(guān)節(jié)術(shù)后肌萎縮和慢性肩痛效果顯著。
5、功能性訓(xùn)練
模擬投擲、推拉等日常生活動(dòng)作進(jìn)行整合訓(xùn)練?？山Y(jié)合平衡墊或不穩(wěn)定平面提升神經(jīng)肌肉控制能力。訓(xùn)練中需保持核心穩(wěn)定，逐步增加動(dòng)作速度和復(fù)雜度。特別適合運(yùn)動(dòng)員重返賽場(chǎng)前的最后康復(fù)階段。
進(jìn)行肩部康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需遵循疼痛可控原則，訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)2小時(shí)以上的疼痛或腫脹應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。建議配合冷熱敷交替處理，訓(xùn)練間隙保證充分休息。日常注意保持正確坐姿避免圓肩，睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓?？祻?fù)期間禁止突然發(fā)力或提重物，飲食中適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。如訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡壓感等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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