混合痔瘡是什么原因引起的怎么治療

博禾醫(yī)生
混合痔通常由肛墊下移、靜脈曲張、不良排便習慣、妊娠及遺傳等因素引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)切除等方式治療。
肛墊是直腸末端的正常組織結(jié)構(gòu),當支持組織松弛或斷裂時,肛墊會下移形成痔核。長期便秘或腹瀉會導(dǎo)致腹壓增高,加速肛墊下移。治療需改善排便習慣,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
直腸靜脈叢血流回流受阻時,血管擴張迂曲形成靜脈團。久坐久站、肝硬化門靜脈高壓均可誘發(fā)。表現(xiàn)為肛門墜脹感和便后出血??蓢L試溫水坐浴,配合地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
如廁時久蹲、用力屏氣會持續(xù)增加腹壓。糞便干燥時強行排出可能擦傷黏膜。建議每日定時排便,每次不超過5分鐘,多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,孕激素水平升高使血管擴張。孕晚期約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)痔瘡脫出,分娩時腹壓驟增可能加重病情。產(chǎn)后可進行提肛運動,若血栓形成需使用肝素鈉乳膏外敷。
先天性靜脈壁薄弱者更易發(fā)生靜脈曲張。這類患者可能在青年期就出現(xiàn)便血癥狀,直系親屬中常有類似病史。日常應(yīng)避免負重勞動,急性發(fā)作期可用太寧栓止血,必要時行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
混合痔患者應(yīng)保持肛門清潔,便后用溫水沖洗。避免辛辣刺激食物,每日飲水超過1500毫升。久坐者每小時起身活動,堅持每天做提肛運動。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,須及時就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止肛門狹窄等并發(fā)癥。
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