被電擊了心臟不舒服怎么辦
博禾醫(yī)生
被電擊后心臟不適可通過脫離電源、保持靜臥、監(jiān)測生命體征、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式處理。電擊可能導(dǎo)致心肌損傷、心律失?;蜃灾魃窠?jīng)紊亂,通常表現(xiàn)為心悸、胸痛或呼吸困難。
立即切斷電源或用絕緣物體移開帶電體,避免持續(xù)電流通過心臟。低壓電擊可能導(dǎo)致短暫心悸,高壓電擊則易引發(fā)心室顫動。施救者須確保自身安全,使用干燥木棍等工具干預(yù)。
讓患者平臥并抬高下肢,減少心臟負荷。電擊后可能出現(xiàn)一過性血壓波動,靜臥有助于緩解應(yīng)激反應(yīng)。避免突然起身或劇烈活動,觀察是否出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克征兆。
持續(xù)關(guān)注心率、呼吸和意識狀態(tài)。輕度電擊可能僅引起竇性心動過速,嚴(yán)重時可出現(xiàn)室性早搏或傳導(dǎo)阻滯。若發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)則或呼吸暫停,須立即實施心肺復(fù)蘇。
所有電擊傷患者均需進行心電圖和心肌酶譜檢測。心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段改變或QT間期延長,心肌肌鈣蛋白升高提示心肌細胞損傷。必要時需進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片控制心律失常,硝酸異山梨酯片改善心肌缺血,輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯可能需要臨時起搏器治療。禁止自行服用強心類藥物。
電擊后48小時內(nèi)應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入,保持低鈉飲食。恢復(fù)期需監(jiān)測血壓變化,循序漸進增加活動量。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫,提示可能存在遲發(fā)性心功能損害,需復(fù)查心臟超聲。日常接觸電器時務(wù)必確保設(shè)備接地良好,維修電路前確認斷電。
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