新生兒鼻子嗆奶有沒有事

博禾醫(yī)生
新生兒鼻子嗆奶多數(shù)情況下無須過度擔(dān)心,但需警惕嗆奶后出現(xiàn)呼吸異?;蝾l繁嗆咳。嗆奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶流速過快、胃食管反流等因素有關(guān),若伴隨面色發(fā)紺、呼吸急促需立即就醫(yī)。
新生兒喉部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善,賁門括約肌松弛,平躺喂養(yǎng)時(shí)易發(fā)生奶液反流至鼻腔。正確做法是喂奶時(shí)保持頭高腳低體位,哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘。使用奶瓶時(shí)應(yīng)選擇適合月齡的慢流量奶嘴,喂奶間隔可少量多次。若發(fā)現(xiàn)單次嗆奶后嬰兒能自主咳嗽、哭聲洪亮、面色正常,通常屬于生理性嗆奶,用棉簽清理鼻腔殘留奶液即可。
當(dāng)嗆奶后出現(xiàn)持續(xù)刺激性咳嗽、呼吸頻率超過60次/分、鼻翼扇動或口周發(fā)青時(shí),可能已引發(fā)吸入性肺炎。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在喉軟骨軟化等基礎(chǔ)疾病的嬰兒更易出現(xiàn)嚴(yán)重嗆奶。此時(shí)應(yīng)立即采用頭低臀高位拍背,并盡快就醫(yī)排除肺部感染。反復(fù)嗆奶可能繼發(fā)中耳炎,表現(xiàn)為抓耳哭鬧、耳道分泌物增多,需耳鼻喉科??铺幚?。
日常應(yīng)注意觀察嬰兒吞咽協(xié)調(diào)性,避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂奶。母乳喂養(yǎng)者需控制單側(cè)哺乳時(shí)間,人工喂養(yǎng)者注意奶液溫度在38-40℃。若嗆奶頻發(fā),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用厚奶喂養(yǎng)或添加米粉增稠劑。定期進(jìn)行兒童保健檢查,評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,排除腦性癱瘓等可能影響吞咽功能的疾病。
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