肩關(guān)節(jié)勞損疼痛怎么治療

博禾醫(yī)生
肩關(guān)節(jié)勞損疼痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩關(guān)節(jié)勞損通常由長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作、姿勢(shì)不良、外傷、退行性變或炎癥等因素引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛??墒褂?0-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,急性損傷初期應(yīng)改用冷敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)胃腸和肝腎功能。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療可緩解慢性肌腱炎。低頻電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,10-15次為1療程。
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解粘連。可配合中藥熏洗如桂枝湯加減,或內(nèi)服活血化瘀類中成藥如活血止痛膠囊。治療期間應(yīng)避免肩部受涼。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或肩峰成形術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,逐步進(jìn)行爬墻練習(xí)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用電腦時(shí)注意調(diào)整座椅高度使手臂自然下垂。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕減輕壓力。建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉,每次15-20分鐘。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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