引起便血的小腸疾病十二指腸潰瘍嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
十二指腸潰瘍引起的便血是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時干預(yù)可控制,少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,便血通常提示潰瘍活動性出血或穿孔風(fēng)險。
十二指腸潰瘍出血初期可能僅表現(xiàn)為黑便或隱血陽性,此時通過抑酸治療和黏膜保護(hù)劑多可緩解。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等,需配合流質(zhì)飲食及避免刺激性食物。若出血量較大可能出現(xiàn)嘔血伴柏油樣便,血紅蛋白短期內(nèi)明顯下降,此時需內(nèi)鏡下止血或血管介入治療,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范處理可避免手術(shù)。
當(dāng)潰瘍穿透漿膜層導(dǎo)致穿孔時,除便血外會突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹,需緊急手術(shù)修補(bǔ)。長期慢性出血可能引發(fā)失血性貧血,潰瘍瘢痕收縮可導(dǎo)致幽門梗阻。特殊情況下潰瘍侵蝕胰十二指腸動脈可能引發(fā)致命性大出血,這種情況雖少見但需高度警惕。
出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡和血常規(guī)檢查,明確出血部位和程度。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免服用非甾體抗炎藥。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)頭暈心悸、腹痛加劇或嘔鮮血,須立即就醫(yī)。
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