雙相情感和雙向情感障礙的區(qū)別

博禾醫(yī)生
雙相情感和雙向情感障礙是同一疾病的不同表述,雙向情感障礙是專業(yè)醫(yī)學術語,指一種以情緒極端波動為特征的精神疾病。雙相情感障礙患者會經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)的病理狀態(tài),嚴重影響社會功能和生活質(zhì)量。
雙向情感障礙是《國際疾病分類》和《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》采用的規(guī)范診斷名稱,包含雙相Ⅰ型、雙相Ⅱ型等多種亞型。雙相情感屬于非專業(yè)表述,常見于日常交流,但可能遺漏疾病嚴重性信息。臨床診療中須使用標準術語以確保診斷準確性。
典型表現(xiàn)為躁狂期情緒高漲、活動增多、睡眠需求減少,可能伴隨冒險行為;抑郁期則出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀。部分患者存在混合發(fā)作,即躁狂與抑郁癥狀同時出現(xiàn),增加自殺風險。癥狀持續(xù)時間需符合診斷標準才能確診。
需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談、病史采集及量表評估進行診斷。雙相Ⅰ型要求至少一次滿足躁狂發(fā)作標準,雙相Ⅱ型需符合輕躁狂加重度抑郁發(fā)作標準。誤診可能導致抗抑郁藥物誘發(fā)躁狂發(fā)作,因此需與單相抑郁癥、人格障礙等疾病鑒別。
以心境穩(wěn)定劑為基礎治療方案,常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、拉莫三嗪片等。嚴重躁狂可聯(lián)合喹硫平片等抗精神病藥,抑郁期需謹慎使用舍曲林片等抗抑郁劑。心理治療如認知行為療法可幫助患者識別情緒波動前兆。
需長期隨訪監(jiān)測血藥濃度及甲狀腺功能,預防碳酸鋰片等藥物的不良反應。建立規(guī)律作息、避免酒精刺激、記錄情緒變化有助于病情穩(wěn)定。家屬應學習疾病知識,在患者出現(xiàn)自傷傾向或拒絕治療時及時聯(lián)系醫(yī)療團隊。
保持每日7-8小時規(guī)律睡眠對預防發(fā)作至關重要,建議采用固定就寢時間并避免夜間強光刺激。飲食方面需限制咖啡因攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。有氧運動如快走、游泳可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,但躁狂期應避免過度消耗體力。患者需隨身攜帶就診卡,記錄主治醫(yī)師聯(lián)系方式以便緊急情況處理。
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