肺心病包括什么和什么的病變
肺心病包括肺動脈高壓和右心室肥大的病變。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，主要由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等肺部疾病長期未得到有效控制，導(dǎo)致肺動脈壓力升高，進(jìn)而引起右心室結(jié)構(gòu)和功能異常。
肺動脈高壓是肺心病的關(guān)鍵病理基礎(chǔ)。長期缺氧和肺部血管收縮會導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力持續(xù)升高。這種壓力變化使右心室負(fù)荷加重，初期通過代償性心肌增厚維持功能，后期可能出現(xiàn)右心室擴(kuò)張和衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀，需通過超聲心動圖、血?dú)夥治龅葯z查明確診斷。
右心室肥大是肺心病的主要心臟改變。為克服肺動脈高壓的阻力，右心室心肌細(xì)胞增生、室壁增厚。隨著病情進(jìn)展，右心室舒張功能下降，最終導(dǎo)致右心衰竭。典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝淤血及外周水腫。治療需針對原發(fā)肺部疾病控制感染、改善通氣，同時(shí)使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)給予氧療。
肺心病患者需嚴(yán)格戒煙、避免呼吸道感染，低鹽飲食控制液體潴留。穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。若出現(xiàn)呼吸困難加重或水腫明顯，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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