呼吸困難的分度及處理原則是什么

博禾醫(yī)生
呼吸困難可分為輕度、中度和重度三個(gè)程度,處理原則包括生活調(diào)整、藥物治療和緊急救治。
輕度呼吸困難通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,休息后可緩解??赡芘c缺乏鍛煉、肥胖或輕度呼吸道感染有關(guān)。建議調(diào)整生活方式,如適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免吸煙和接觸空氣污染物。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或茶堿緩釋片,必要時(shí)進(jìn)行低流量吸氧。
中度呼吸困難表現(xiàn)為輕微活動(dòng)即感氣促,可能伴隨咳嗽或胸悶。常見于慢性阻塞性肺疾病、哮喘或輕度心力衰竭。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅粉吸入劑。同時(shí)建議進(jìn)行肺功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練。
重度呼吸困難表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下呼吸費(fèi)力,可能伴有口唇發(fā)紺、意識(shí)改變。常見于急性肺栓塞、重癥肺炎或急性左心衰竭。屬于急危重癥,需立即撥打急救電話。在等待救援期間,可協(xié)助患者取半臥位,保持呼吸道通暢。急診處理包括高流量吸氧、靜脈注射利尿劑如呋塞米注射液,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。
呼吸困難患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸過敏原和冷空氣刺激。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如縮唇呼吸和膈肌鍛煉。飲食上建議少食多餐,選擇高蛋白、易消化食物,避免過飽加重膈肌上抬。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情。
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