兒童高燒不退掛什么科

博禾醫(yī)生
兒童高燒不退建議掛兒科或急診兒科,可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、膿毒癥等疾病有關(guān)。
兒科是處理兒童常見發(fā)熱的首選科室,醫(yī)生會通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染類型。上呼吸道感染患兒可能伴隨咽痛、流涕,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆?;虿悸宸一鞈乙壕徑獍Y狀。若懷疑肺炎可能伴有咳嗽、氣促,需配合胸片檢查,必要時使用阿奇霉素干混懸劑抗感染。對于持續(xù)發(fā)熱超過3天的幼兒,需警惕川崎病可能,該病典型表現(xiàn)為結(jié)膜充血、草莓舌,需及時進(jìn)行超聲心動圖評估冠狀動脈病變。
當(dāng)患兒出現(xiàn)高熱驚厥、意識模糊或皮膚瘀斑等危重癥狀時,應(yīng)立即前往急診兒科。膿毒癥患兒可能出現(xiàn)四肢冰涼、尿量減少,需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)及降鈣素原檢測,并靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。急性中耳炎可表現(xiàn)為揪耳朵、哭鬧不安,耳鏡檢查確診后可使用氧氟沙星滴耳液。對于嘔吐腹瀉伴高熱的胃腸炎患兒,急診科會快速補(bǔ)液并檢測電解質(zhì),防止脫水性休克。
家長需定時監(jiān)測患兒體溫變化,發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱??缮倭慷啻物嬘脺厮蚩诜a(bǔ)液鹽,避免進(jìn)食油膩食物。若體溫超過39攝氏度或伴有嗜睡、皮疹等癥狀,須立即就醫(yī)。退熱貼物理降溫時應(yīng)注意避開眼周及傷口,切勿使用酒精擦浴。就診時詳細(xì)向醫(yī)生說明發(fā)熱起始時間、最高溫度及伴隨癥狀,有助于快速明確診斷。
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