手腕一動(dòng)就疼不腫用力也疼

博禾醫(yī)生
手腕一動(dòng)就疼不腫用力也疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、腕骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶勞損。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少手腕活動(dòng)、佩戴護(hù)腕等方式緩解。若疼痛持續(xù)不緩解,需就醫(yī)排除其他病變。
手腕部肌腱鞘發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)疼痛,常見于頻繁使用手腕的人群。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛,屈拇時(shí)加重。治療包括休息、制動(dòng)、局部熱敷,嚴(yán)重時(shí)需注射治療或手術(shù)松解。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓可引起手腕掌側(cè)疼痛,可能伴有手指麻木。夜間疼痛明顯,手腕背伸時(shí)加重。早期可通過(guò)腕部制動(dòng)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,嚴(yán)重者需腕管松解手術(shù)。
腕關(guān)節(jié)尺側(cè)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常見于手腕扭轉(zhuǎn)傷,表現(xiàn)為尺側(cè)疼痛,旋轉(zhuǎn)手腕時(shí)加重。需通過(guò)MRI確診,輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
腕骨隱匿性骨折如舟骨骨折可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)痛而無(wú)明顯腫脹。外傷后持續(xù)疼痛需行X線或CT檢查。無(wú)移位骨折可用石膏固定,移位骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
日常生活中應(yīng)注意避免手腕過(guò)度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)腕保護(hù)。急性期可局部冷敷緩解期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)麻木無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或手外科就診,通過(guò)體格檢查、超聲或MRI明確診斷。根據(jù)病因選擇休息制動(dòng)、藥物治療、康復(fù)理療或手術(shù)治療,避免延誤病情導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。
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