兒童缺少甲狀腺素會怎么樣

博禾醫(yī)生
兒童缺少甲狀腺素可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、智力障礙、代謝異常等問題。甲狀腺素缺乏主要由先天性甲狀腺功能減退癥、碘缺乏、甲狀腺發(fā)育異常等因素引起,通常表現(xiàn)為體重增長緩慢、反應(yīng)遲鈍、皮膚干燥等癥狀。
甲狀腺素對骨骼和肌肉發(fā)育至關(guān)重要。缺乏時會導(dǎo)致身高增長停滯、囟門閉合延遲、出牙遲緩等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)四肢短小、軀干比例異常等體征。需通過甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測骨齡。
甲狀腺素是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵激素。嚴(yán)重缺乏可能造成不可逆的智力低下,表現(xiàn)為語言發(fā)育滯后、認(rèn)知能力下降。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即開始左甲狀腺素鈉口服溶液治療,可顯著改善預(yù)后。
甲狀腺素不足時會出現(xiàn)體溫偏低、畏寒、心率減慢等代謝減緩表現(xiàn)。部分患兒伴隨便秘、食欲減退。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液緩解便秘。
長期未治療的患兒可能出現(xiàn)眼距增寬、鼻梁低平、舌體肥大等特征性面容。這與粘多糖在皮下沉積有關(guān)。確診后使用左甲狀腺素鈉片規(guī)范治療,多數(shù)面容改變可逐步改善。
甲狀腺素缺乏可能影響垂體-甲狀腺軸功能,導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高。部分患兒合并青春期延遲。需檢測甲狀腺功能五項,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,避免過度治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童有嗜睡、喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。確診后需終身隨訪甲狀腺功能,治療期間避免同時攝入大豆、鐵劑等影響藥物吸收的食物。日常保證碘鹽攝入,定期評估生長發(fā)育曲線,注意觀察藥物過量引起的多汗、心悸等副作用。適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練有助于改善肌肉張力,但應(yīng)避免劇烈活動。
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