肌腱損傷的治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療以及康復(fù)訓(xùn)練。

1、保守治療

肌腱損傷程度較輕時(shí)可采用保守治療，急性期需立即停止活動(dòng)并冷敷患處，使用彈性繃帶加壓包扎以減少出血腫脹。損傷后48小時(shí)內(nèi)可重復(fù)冰敷，每次15-20分鐘。后期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)抬高患肢幫助消腫。日常需佩戴支具或護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免二次損傷。

2、藥物治療

急性期疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹時(shí)可配合地奧司明片改善微循環(huán)，肌腱修復(fù)期可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)結(jié)締組織再生。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑輔助鎮(zhèn)痛，禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

傷后2周可開始超聲波治療加速肌腱愈合，采用脈沖式超聲模式避免熱效應(yīng)損傷。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎，能有效緩解鈣化灶?；謴?fù)期采用低頻電刺激維持肌肉張力，防止萎縮。紅外線照射可改善局部代謝，治療時(shí)需注意保護(hù)皮膚避免燙傷。

4、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無(wú)效者需行肌腱縫合術(shù)，開放手術(shù)適用于斷裂端整齊的急性損傷。關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷小，適合合并關(guān)節(jié)腔病變者。陳舊性損傷可能需肌腱移植術(shù)，常取掌長(zhǎng)肌腱或跖肌腱作為移植物。術(shù)后需石膏固定4-6周，期間須預(yù)防深靜脈血栓形成。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后開始漸進(jìn)式康復(fù)，初期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用CPM機(jī)輔助防止粘連。肌力恢復(fù)至3級(jí)時(shí)加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，6周后逐步增加負(fù)重練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期功能恢復(fù)。整個(gè)康復(fù)周期需持續(xù)3-6個(gè)月，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。

肌腱損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于膠原合成。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致再斷裂。日常活動(dòng)建議佩戴防護(hù)性護(hù)具，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。定期復(fù)查超聲或MRI可動(dòng)態(tài)評(píng)估肌腱愈合情況。