母乳寶寶拉稀水便怎么辦

博禾醫(yī)生
母乳寶寶拉稀水便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、檢查母親飲食、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。母乳寶寶拉稀水便通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、母親飲食刺激、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)避免過(guò)度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)間隔過(guò)短,每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)。哺乳姿勢(shì)要正確,確保寶寶正確含接乳頭,減少空氣吞咽。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。若寶寶排便次數(shù)突然增加,可適當(dāng)延長(zhǎng)喂養(yǎng)間隔至2-3小時(shí)。
腹瀉可能導(dǎo)致脫水,需觀察寶寶尿量、囟門(mén)凹陷程度及皮膚彈性。每次稀便后可喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,如口服補(bǔ)液鹽散。母乳喂養(yǎng)不需額外喂水,但若出現(xiàn)輕度脫水表現(xiàn),可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加哺乳頻率。禁止自行配制糖鹽水或使用運(yùn)動(dòng)飲料替代補(bǔ)液鹽。
記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若寶寶精神狀態(tài)良好,體重增長(zhǎng)正常,無(wú)發(fā)熱嘔吐,通常屬于生理性腹瀉。出現(xiàn)嗜睡、哭鬧無(wú)力、尿量減少、發(fā)熱超過(guò)38攝氏度或便中帶血絲時(shí),需立即就醫(yī)。母乳性腹瀉多表現(xiàn)為黃色稀糊便,每日排便可達(dá)8-10次但寶寶生長(zhǎng)發(fā)育正常。
母親應(yīng)避免攝入過(guò)多高糖、高脂肪或刺激性食物,如咖啡、巧克力、辛辣調(diào)料等。部分寶寶可能對(duì)乳制品、雞蛋、堅(jiān)果等過(guò)敏原敏感,母親可嘗試暫時(shí)排除這些食物觀察效果。建議母親每日飲食記錄與寶寶排便情況對(duì)照,逐步排查可疑食物。母親需保持均衡營(yíng)養(yǎng),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物及足量維生素。
持續(xù)腹瀉超過(guò)3天或伴有嘔吐、血便、腹脹需及時(shí)就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便常規(guī)檢查、輪狀病毒檢測(cè)或過(guò)敏原篩查。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素,病毒感染以對(duì)癥治療為主。嚴(yán)重乳糖不耐受可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)母乳。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
母乳寶寶稀便期間,母親需保持乳頭清潔,哺乳前后用溫水擦拭。注意寶寶臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。避免使用止瀉藥物,腹瀉是腸道排除病原體的保護(hù)機(jī)制。維持適宜室溫,腹瀉寶寶更易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙。定期監(jiān)測(cè)體重變化,每周增長(zhǎng)150-200克屬于正常范圍。若需暫時(shí)添加配方奶,應(yīng)選擇部分水解蛋白的低敏配方。記錄每日喂養(yǎng)及排便情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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