近視性弱視的形成可能與遺傳因素、屈光不正、形覺(jué)剝奪、斜視、雙眼相互作用異常等因素有關(guān)。近視性弱視通常表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、視疲勞等癥狀，可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋治療、視覺(jué)訓(xùn)練等方式改善。

1、遺傳因素

近視性弱視具有一定的遺傳傾向，父母雙方或一方患有高度近視或弱視時(shí)，子女發(fā)病概率可能增加。遺傳因素可能導(dǎo)致眼球結(jié)構(gòu)異?；蛞曈X(jué)發(fā)育缺陷，從而影響視網(wǎng)膜成像清晰度。對(duì)于有家族史的兒童，家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，早期發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r(shí)干預(yù)。

2、屈光不正

高度近視未及時(shí)矯正時(shí)，視網(wǎng)膜長(zhǎng)期無(wú)法獲得清晰物像刺激，可能抑制視覺(jué)中樞發(fā)育形成弱視。近視度數(shù)超過(guò)600度或兩眼屈光參差超過(guò)200度時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這種情況需要配戴足矯眼鏡或角膜接觸鏡，必要時(shí)結(jié)合阿托品滴眼液等藥物控制近視進(jìn)展。

3、形覺(jué)剝奪

先天性白內(nèi)障、角膜混濁等眼部疾病可能阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪視網(wǎng)膜正常視覺(jué)刺激機(jī)會(huì)。嬰幼兒時(shí)期發(fā)生的形覺(jué)剝奪對(duì)視功能損害尤為嚴(yán)重。需通過(guò)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、角膜移植等手術(shù)治療原發(fā)病，術(shù)后配合屈光矯正和遮蓋治療。

4、斜視

斜視患者因雙眼視軸不平行，大腦為消除復(fù)視會(huì)主動(dòng)抑制斜視眼的視覺(jué)輸入，長(zhǎng)期抑制可能導(dǎo)致該眼弱視。間歇性外斜視、先天性內(nèi)斜視較易引發(fā)弱視。治療需先矯正屈光不正，再通過(guò)硫酸阿托品眼用凝膠壓抑主視眼或手術(shù)矯正眼位。

5、雙眼相互作用異常

雙眼競(jìng)爭(zhēng)性抑制異常時(shí)，優(yōu)勢(shì)眼過(guò)度抑制非優(yōu)勢(shì)眼的視覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)，可能造成非優(yōu)勢(shì)眼視力發(fā)育停滯。常見(jiàn)于屈光參差性弱視患者。可采用交替遮蓋法、紅色濾光片療法等打破異常抑制，配合多寶視弱視訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行雙眼視功能重建。

近視性弱視患者日常應(yīng)注意控制用眼時(shí)間，每用眼30-40分鐘休息5-10分鐘，可遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陽(yáng)光中的多巴胺有助于延緩近視發(fā)展。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，適量補(bǔ)充葉黃素酯片等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素。避免在搖晃車廂或昏暗環(huán)境下閱讀，寫字時(shí)保持30厘米以上的用眼距離。家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查視力，根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果及時(shí)調(diào)整矯正方案，堅(jiān)持規(guī)范的視覺(jué)訓(xùn)練對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。