缺鐵性貧血的寶寶有哪些癥狀
缺鐵性貧血的寶寶可能出現(xiàn)皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞、發(fā)育遲緩、異食癖等癥狀。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、早產(chǎn)或低出生體重等因素引起，需通過血常規(guī)檢查確診。
1、皮膚蒼白
缺鐵性貧血患兒常見面色、口唇、甲床等部位蒼白，因血紅蛋白合成不足導(dǎo)致皮膚黏膜供氧減少。可能與長期挑食、輔食添加不當(dāng)?shù)辱F攝入不足有關(guān)，伴隨活動后氣促。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物，必要時遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。
2、食欲減退
患兒可出現(xiàn)拒食、厭食等表現(xiàn)，與缺鐵影響胃腸黏膜代謝及味覺改變相關(guān)。常見于長期母乳喂養(yǎng)未及時補(bǔ)鐵的嬰兒，可能伴有體重增長緩慢。建議家長逐步引入強(qiáng)化鐵米粉、蛋黃等輔食，避免與牛奶同服影響鐵吸收，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒復(fù)方四維亞鐵散或富馬酸亞鐵顆粒。
3、易疲勞
表現(xiàn)為活動減少、嗜睡或運(yùn)動耐力下降，因血紅蛋白攜氧能力降低導(dǎo)致組織缺氧。多發(fā)生于快速生長發(fā)育期的幼兒，常與挑食偏食有關(guān)，可合并注意力不集中。家長需保證每日足量瘦肉、深綠色蔬菜攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，必要時使用琥珀酸亞鐵片或多糖鐵復(fù)合物膠囊。
4、發(fā)育遲緩
長期缺鐵可導(dǎo)致認(rèn)知功能受損、語言運(yùn)動發(fā)育落后，與腦組織缺氧及神經(jīng)遞質(zhì)合成異常相關(guān)。多見于早產(chǎn)兒或雙胞胎，可能伴隨免疫力低下反復(fù)感染。應(yīng)定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，早期干預(yù)可選用乳酸亞鐵口服液配合認(rèn)知訓(xùn)練，避免與鈣劑同服。
5、異食癖
部分患兒出現(xiàn)啃食泥土、墻皮等非食物行為，與缺鐵導(dǎo)致的精神行為異常有關(guān)。常見于農(nóng)村營養(yǎng)欠佳地區(qū)，可能合并舌炎或匙狀甲。需立即進(jìn)行鐵代謝檢查，嚴(yán)格避免體罰，通過行為矯正聯(lián)合硫酸亞鐵緩釋片治療，同時篩查寄生蟲感染。
家長應(yīng)定期監(jiān)測寶寶的血紅蛋白指標(biāo)，6月齡后及時添加富含鐵的輔食，烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免過量飲用牛奶影響正餐攝入，補(bǔ)鐵治療期間觀察大便顏色變化，治療2周后需評估網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)。合并感染性疾病時暫緩補(bǔ)鐵，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行調(diào)整劑量。
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