心理障礙型抑郁癥的表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
心理障礙型抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩、意志活動減少以及軀體癥狀等。心理障礙型抑郁癥可能與遺傳因素、社會心理因素、神經(jīng)生化異常、腦結(jié)構(gòu)改變、人格特征等因素有關(guān)。
情緒低落是心理障礙型抑郁癥的核心癥狀,患者常感到心情沉重、沮喪,對周圍事物失去興趣,甚至出現(xiàn)絕望感。這種情緒低落往往持續(xù)較長時間,且與環(huán)境變化無關(guān)?;颊呖赡馨橛凶晕以u價降低,產(chǎn)生無用感、無價值感,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自殺念頭。治療上可采用心理治療結(jié)合抗抑郁藥物,如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。
患者對以往熱衷的活動明顯失去興趣,不愿參與社交活動,甚至對基本生活需求也缺乏動力。這種興趣減退往往伴隨快感缺失,無法從日常活動中獲得愉悅感。癥狀嚴(yán)重時可能導(dǎo)致社會功能受損,影響工作和人際關(guān)系。治療上可嘗試認(rèn)知行為療法,必要時聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片、米氮平片等藥物。
患者常感到思維變慢,注意力難以集中,記憶力減退,決策能力下降。這種認(rèn)知功能障礙會影響工作和學(xué)習(xí)效率,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致患者無法完成簡單任務(wù)。部分患者還會出現(xiàn)明顯的自責(zé)自罪觀念,反復(fù)思考過去的錯誤。治療上可采用鹽酸文拉法辛緩釋片等藥物改善認(rèn)知功能,配合心理疏導(dǎo)。
表現(xiàn)為行為遲緩,動作減少,言語減少,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)木僵狀態(tài)?;颊叱8械骄Σ蛔悖菀灼?,日常活動明顯減少。這種癥狀往往導(dǎo)致生活自理能力下降,個人衛(wèi)生狀況變差。治療上可通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動等行為激活療法改善,必要時使用安非他酮緩釋片等藥物。
心理障礙型抑郁癥常伴有多種軀體不適,如睡眠障礙、食欲改變、體重變化、慢性疼痛、消化系統(tǒng)癥狀等。這些癥狀往往查不出明確器質(zhì)性原因,但會給患者帶來顯著痛苦。睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒或入睡困難,食欲改變可表現(xiàn)為食欲減退或暴飲暴食。治療上可針對具體癥狀使用曲唑酮片改善睡眠,或米氮平片調(diào)節(jié)食欲。
心理障礙型抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,適量補(bǔ)充B族維生素。家屬應(yīng)給予患者充分理解和支持,鼓勵其堅持治療,避免施加過大壓力。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向,須立即就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
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