小朋友膿毒血癥是什么病

博禾醫(yī)生
膿毒血癥是一種由細菌或其他病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,兒童患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、心率增快等癥狀。該病主要由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起,需通過血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測確診,治療需及時使用抗生素并配合液體復(fù)蘇等支持治療。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,皮膚黏膜屏障功能較弱,更容易因呼吸道感染、消化道感染或皮膚破損導(dǎo)致病原體入血。常見早期表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),精神萎靡或煩躁不安,部分患兒會出現(xiàn)皮膚瘀點或瘀斑。隨著病情進展可能出現(xiàn)毛細血管再充盈時間延長、尿量減少等循環(huán)功能障礙表現(xiàn),嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官功能衰竭。
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查,血常規(guī)可見白細胞計數(shù)異常增高或降低,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原顯著升高。血培養(yǎng)陽性是確診依據(jù)但耗時較長,臨床常根據(jù)疑似感染灶經(jīng)驗性選用頭孢曲松鈉、美羅培南等廣譜抗生素。液體復(fù)蘇需監(jiān)測中心靜脈壓,必要時使用血管活性藥物維持血壓,重癥患兒可能需轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護病房進行連續(xù)性血液凈化治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)高熱不退、精神反應(yīng)差時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用退熱藥掩蓋病情。日常需注意手部衛(wèi)生,按時接種b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗等預(yù)防性疫苗?;謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素A和鋅以促進免疫功能修復(fù),定期隨訪監(jiān)測炎癥指標(biāo)和臟器功能。
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