再生疤痕增生是怎么引起的

博禾醫(yī)生
再生疤痕增生通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、局部張力過(guò)大及內(nèi)分泌紊亂等原因引起。再生疤痕增生可能與皮膚損傷深度、感染、家族史、傷口牽拉及激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疤痕隆起、發(fā)紅、瘙癢或疼痛等癥狀。
皮膚深層損傷后,成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖并分泌大量膠原蛋白,導(dǎo)致疤痕組織異常堆積。常見(jiàn)于燒傷、手術(shù)切口或嚴(yán)重擦傷后??赏ㄟ^(guò)硅酮凝膠外用、壓力療法或激光治療改善,藥物可選復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等。
傷口反復(fù)感染或慢性炎癥會(huì)刺激細(xì)胞因子持續(xù)釋放,延長(zhǎng)增生期。表現(xiàn)為疤痕紅腫熱痛,可能伴隨膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)并使用抗生素如莫匹羅星軟膏,配合曲安奈德注射液局部封閉治療。
有疤痕體質(zhì)家族史者更易發(fā)生增生,與TGF-β等基因表達(dá)異常相關(guān)。此類(lèi)患者即使輕微創(chuàng)傷也可能形成肥大疤痕。建議早期干預(yù),使用氟尿嘧啶注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射。
關(guān)節(jié)部位或皮膚張力較高區(qū)域的傷口,因持續(xù)牽拉刺激膠原過(guò)度沉積。常見(jiàn)于胸部、肩背等部位??赏ㄟ^(guò)減張縫合技術(shù)預(yù)防,已形成的增生疤痕可用得寶松注射液配合放射治療。
青春期、妊娠期或甲狀腺功能異常時(shí),激素水平變化會(huì)加速疤痕增生?;颊叱0橛卸喟l(fā)性疤痕疙瘩。建議調(diào)控內(nèi)分泌同時(shí)使用曲尼司特膠囊,配合脈沖染料激光治療。
預(yù)防疤痕增生需保持傷口清潔干燥,避免抓撓摩擦,愈合后盡早使用硅膠貼片。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素。若疤痕出現(xiàn)快速增大、潰瘍或功能障礙,應(yīng)及時(shí)至整形外科或皮膚科就診,必要時(shí)手術(shù)切除聯(lián)合電子線照射治療。
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