胰腺得病是怎么回事

博禾醫(yī)生
胰腺疾病可能由長(zhǎng)期酗酒、膽道結(jié)石、高脂血癥、遺傳因素、自身免疫異常等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、飲食調(diào)整、胰酶替代、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。
酒精會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰腺組織炎癥和纖維化。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛并向背部放射,伴隨惡心嘔吐。治療需嚴(yán)格戒酒,使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
膽總管結(jié)石阻塞胰管開口時(shí),胰液無法正常排出而引發(fā)胰腺自身消化。典型癥狀為突發(fā)劇烈中上腹痛伴黃疸,血淀粉酶顯著升高。需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù),術(shù)后使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染,聯(lián)合生長(zhǎng)抑素注射液抑制胰液分泌。
血液中甘油三酯水平超過5.6mmol/L時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎?;颊叱R娔氈艿陡顦犹弁窗檠宄嗜槊訝?。緊急治療包括血漿置換快速降脂,口服非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂,同時(shí)限制脂肪攝入每日低于20克。
遺傳性胰腺炎由PRSS1基因突變導(dǎo)致,多在青少年期發(fā)病。特征為反復(fù)發(fā)作的胰腺鈣化和胰管擴(kuò)張。治療需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,疼痛發(fā)作時(shí)使用曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需行全胰切除術(shù)。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰腺組織會(huì)引起慢性炎癥,常見于中老年女性。表現(xiàn)為無痛性黃疸和脂肪瀉。確診后需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合熊去氧膽酸膠囊利膽,必要時(shí)放置胰管支架改善引流。
胰腺疾病患者日常需嚴(yán)格禁酒并控制每日脂肪攝入量在30克以下,選擇易消化的低纖維食物如米粥、嫩豆腐。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛。定期監(jiān)測(cè)血糖和糞便彈性蛋白酶水平,出現(xiàn)持續(xù)消瘦或陶土樣大便應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品刺激胰腺分泌。
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