兒童心臟病可能表現(xiàn)為呼吸急促、活動(dòng)耐力下降、口唇發(fā)紺、反復(fù)呼吸道感染及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。心臟病在兒童中可能由先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌炎、心律失常、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥或風(fēng)濕性心臟病等引起，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或心血管專(zhuān)科就診評(píng)估。

1、呼吸急促

兒童安靜時(shí)呼吸頻率超過(guò)年齡正常值或輕微活動(dòng)后明顯氣促，可能與左心功能不全導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。先天性室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等疾病可引發(fā)該癥狀，常伴隨喂養(yǎng)困難。醫(yī)生可能建議使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力，或呋塞米片減輕液體潴留，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行介入封堵手術(shù)。

2、活動(dòng)耐力下降

患兒在跑跳等運(yùn)動(dòng)后易疲勞、蹲踞休息，常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病。缺氧導(dǎo)致機(jī)體代償性減少活動(dòng)量，可能伴有杵狀指趾。需通過(guò)血氧監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度，必要時(shí)服用鹽酸普萘洛爾片緩解右心室流出道痙攣，外科矯治手術(shù)是根本治療方式。

3、口唇發(fā)紺

皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色多因血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g/L，提示存在右向左分流型心臟病如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。寒冷刺激或哭鬧時(shí)癥狀加重，可能并發(fā)缺氧發(fā)作。需緊急吸氧并使用嗎啡注射液鎮(zhèn)靜，長(zhǎng)期需口服阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，擇期行Switch手術(shù)矯正血管位置。

4、反復(fù)呼吸道感染

室間隔缺損等左向右分流先心病可引起肺血流量增加，導(dǎo)致支氣管黏膜充血易感染。表現(xiàn)為頻繁肺炎、支氣管炎，使用頭孢克洛干混懸劑抗感染后易復(fù)發(fā)。需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防，心內(nèi)畸形修補(bǔ)術(shù)后感染頻率可顯著降低。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

心臟泵血功能不足導(dǎo)致組織灌注減少，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡人。擴(kuò)張型心肌病或嚴(yán)重瓣膜病變患兒多見(jiàn)，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并限制鈉鹽攝入。靜脈注射用磷酸肌酸鈉可改善心肌能量代謝，終末期需考慮心臟移植。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。保證高蛋白高維生素飲食，少量多餐減輕心臟負(fù)荷。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查心臟超聲，避免擅自調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或水腫加重等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。