早產(chǎn)兒六大關分別是

博禾醫(yī)生
早產(chǎn)兒六大關通常包括呼吸關、體溫關、感染關、喂養(yǎng)關、黃疸關和出血關。早產(chǎn)兒由于各器官發(fā)育不成熟,需在新生兒重癥監(jiān)護室接受專業(yè)醫(yī)療干預。
早產(chǎn)兒肺表面活性物質分泌不足,易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等癥狀。需通過無創(chuàng)呼吸支持或氣管插管維持氧合,必要時使用豬肺磷脂注射液等藥物促進肺成熟。
早產(chǎn)兒皮下脂肪薄,體溫調節(jié)中樞未發(fā)育完善,易發(fā)生低體溫。需立即放入預熱輻射臺或保溫箱,維持中性溫度環(huán)境。體溫過低可能導致代謝紊亂甚至硬腫癥。
早產(chǎn)兒皮膚屏障功能差,免疫球蛋白水平低,易發(fā)生敗血癥或壞死性小腸結腸炎。需嚴格消毒隔離,必要時使用注射用頭孢他啶等抗生素。感染征象包括喂養(yǎng)不耐受、呼吸暫停、皮膚發(fā)花等。
早產(chǎn)兒吸吮吞咽功能不協(xié)調,腸道蠕動差,需通過鼻胃管微量喂養(yǎng)??蛇x用早產(chǎn)兒配方奶或母乳強化劑,逐步增加奶量。喂養(yǎng)不耐受時可能出現(xiàn)胃潴留、腹脹、便血等癥狀。
早產(chǎn)兒肝臟代謝膽紅素能力不足,更易發(fā)生高膽紅素血癥。需監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,達到光療指征時采用藍光照射治療。嚴重黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病,必要時需換血治療。
早產(chǎn)兒維生素K依賴凝血因子合成不足,易發(fā)生顱內出血或肺出血。出生后需立即肌注維生素K1注射液,嚴重出血時可輸注新鮮冰凍血漿。腦室周圍-腦室內出血是常見嚴重并發(fā)癥。
早產(chǎn)兒家長需配合醫(yī)護人員做好手衛(wèi)生,避免探視人員過多。出院后需定期隨訪生長發(fā)育情況,按糾正月齡評估神經(jīng)運動發(fā)育。喂養(yǎng)時注意少食多餐,選擇適合月齡的強化營養(yǎng)配方。注意觀察呼吸、膚色、反應等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查。
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