心包炎可能由病毒感染、自身免疫性疾病、尿毒癥、心肌梗死、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，心包炎可通過藥物治療、心包穿刺、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心包炎是心包臟層和壁層的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能誘發(fā)急性心包炎?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、胸骨后銳痛等癥狀，疼痛可放射至左肩。治療需使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)免疫性心包炎。典型癥狀包括心包摩擦音、低熱伴心前區(qū)悶痛。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，輔以雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測心電圖和心超，警惕心包填塞等并發(fā)癥。

3、尿毒癥

腎功能衰竭導(dǎo)致代謝廢物蓄積可刺激心包膜，引發(fā)尿毒癥性心包炎。表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張伴心包積液。治療需進行血液透析清除毒素，同時使用呋塞米片利尿，配合碳酸氫鈉片糾正酸中毒。限制每日飲水量，控制高鉀食物攝入。

4、心肌梗死

心肌梗死后2-3天可能發(fā)生梗死后心包炎，與心肌壞死物質(zhì)刺激有關(guān)。特征為胸痛隨呼吸咳嗽加重，可聞及心包摩擦音。需使用阿司匹林腸溶片抗凝，硝酸甘油片擴張血管，必要時行冠狀動脈介入治療。發(fā)病期間需持續(xù)心電監(jiān)護，觀察有無心臟壓塞。

5、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移至心包可引起惡性心包積液。患者出現(xiàn)進行性呼吸困難、奇脈等癥狀。治療需穿刺引流積液，注射順鉑注射液等化療藥物，嚴(yán)重者需心包開窗術(shù)。建議腫瘤患者定期復(fù)查心臟彩超，早期發(fā)現(xiàn)心包受累。

心包炎患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。急性期需絕對臥床，恢復(fù)期可進行散步等低強度運動。監(jiān)測體重變化，若3天內(nèi)增加超過2公斤需警惕積液加重。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)氣促加重、意識模糊等心包填塞征兆時須立即急診處理。