兩歲霰粒腫一定要做手術嗎

博禾醫(yī)生
兩歲霰粒腫不一定要做手術,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解。霰粒腫是瞼板腺阻塞引起的慢性炎癥性腫塊,若未繼發(fā)感染或影響視力,通常無須手術干預。
霰粒腫早期可通過熱敷促進腺體疏通,每日用40℃左右溫熱毛巾敷眼瞼5-10分鐘,配合輕柔按摩幫助分泌物排出。局部可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。若腫塊持續(xù)存在但無紅腫疼痛,可觀察1-2個月,部分患兒會自行吸收消退。對于反復發(fā)作的霰粒腫,需排查過敏性結膜炎、維生素A缺乏等誘因,并調整飲食結構,減少高脂高糖食物攝入。
當霰粒腫直徑超過5毫米、壓迫角膜導致散光、繼發(fā)細菌感染形成膿腫或保守治療3個月無效時,需考慮全麻下手術刮除。手術需切開瞼結膜面清除囊內容物并破壞囊壁,術后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。幼兒手術存在麻醉風險,需由眼科醫(yī)生評估必要性。
日常應注意保持患兒眼瞼清潔,避免揉眼等刺激行為。哺乳期母親需減少辛辣飲食,幼兒可補充富含維生素A的胡蘿卜泥、南瓜泥等輔食。若發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫加劇或分泌物增多,應及時復查調整治療方案。
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