早上起床眼底出血可能與眼部外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。眼底出血通常表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)暗點(diǎn)、視物模糊或視力下降等癥狀，需通過(guò)眼底檢查確診并及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、眼部外傷

眼部受到外力撞擊或揉搓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。輕微外傷引起的出血通常伴隨眼瞼淤青或結(jié)膜充血，可通過(guò)冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若出血量大或伴隨視力急劇下降，需排除視網(wǎng)膜撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷視網(wǎng)膜小動(dòng)脈，導(dǎo)致血管滲漏或破裂出血。患者可能伴有頭痛、眩暈等癥狀，需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。眼底檢查可見(jiàn)火焰狀出血灶和動(dòng)脈狹窄。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

血糖控制不佳會(huì)引起視網(wǎng)膜微血管瘤和新生血管形成，血管脆性增加易破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)性視物模糊或飛蚊癥，需通過(guò)眼底熒光造影確診。治療需聯(lián)合胰島素控制血糖，必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜中央靜脈或其分支阻塞會(huì)導(dǎo)致靜脈淤血和出血，常見(jiàn)于高血脂、青光眼患者。出血呈火焰狀或片狀分布，可能伴隨黃斑水腫。急性期需注射雷珠單抗注射液減輕水腫，后期可考慮玻璃體切除術(shù)清除積血。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，引發(fā)自發(fā)性眼底出血?？赡馨橛衅つw瘀斑、鼻出血等全身癥狀，需進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。治療原發(fā)病同時(shí)可靜脈輸注免疫球蛋白或血小板，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血。

發(fā)現(xiàn)眼底出血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰動(dòng)作，保持頭部抬高姿勢(shì)睡眠有助于血液吸收。飲食需低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和花青素含量高的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物。建議立即前往眼科進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查，根據(jù)出血原因選擇藥物治療、激光或手術(shù)治療。日常需控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查眼底情況。