成人弱視可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等原因引起。

1、光學(xué)矯正

屈光不正性弱視需優(yōu)先配戴合適度數(shù)的框架眼鏡或隱形眼鏡。高度遠(yuǎn)視或散光患者需長期堅(jiān)持戴鏡，通過光學(xué)矯正使視網(wǎng)膜成像清晰，刺激視覺發(fā)育。合并近視者可選擇硬性透氣性角膜接觸鏡，減少像差對(duì)視力影響。矯正期間需每3-6個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光，及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。

2、遮蓋療法

單眼弱視患者需遮蓋優(yōu)勢(shì)眼，強(qiáng)迫弱視眼進(jìn)行視覺刺激。根據(jù)視力差異選擇全天遮蓋或部分時(shí)間遮蓋，常用紗布眼罩或?qū)Ｓ谜谏w貼。遮蓋期間需配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等，每日訓(xùn)練30-60分鐘。治療過程中需定期監(jiān)測(cè)雙眼視力，防止優(yōu)勢(shì)眼視力下降。

3、視覺訓(xùn)練

通過紅藍(lán)濾光片、偏振片等工具進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練，改善同時(shí)視和融合功能。計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練系統(tǒng)可進(jìn)行對(duì)比敏感度、空間頻率等專項(xiàng)刺激，常用軟件包括視明星、視欣等。家庭訓(xùn)練可使用立體圖冊(cè)、聚散球等工具，每日訓(xùn)練2-3次，每次20分鐘。

4、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如硝酸毛果蕓香堿滴眼液可暫時(shí)改善調(diào)節(jié)功能，適用于屈光參差性弱視。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)視神經(jīng)發(fā)育。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察是否出現(xiàn)瞳孔縮小、視物模糊等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

先天性白內(nèi)障患者需在6月齡前進(jìn)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。嚴(yán)重斜視患者可行眼外肌矯正術(shù)建立正常眼位。形覺剝奪性弱視需先解除上瞼下垂、角膜混濁等病因。術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行視覺康復(fù)訓(xùn)練，防止弱視復(fù)發(fā)。

成人弱視治療期間需保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間用眼疲勞。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚等食物。避免吸煙飲酒，減少電子屏幕使用時(shí)間。治療過程中需定期復(fù)查視力、眼位及屈光狀態(tài)，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。弱視治愈后仍需每年進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測(cè)視力穩(wěn)定性。