黑色素瘤屬于什么癌
黑色素瘤屬于皮膚癌的一種，是起源于黑色素細胞的惡性腫瘤，惡性程度較高且易轉移。
1、皮膚癌類型
黑色素瘤歸類于皮膚惡性腫瘤，主要來源于表皮基底層黑色素細胞。與其他皮膚癌如基底細胞癌、鱗狀細胞癌相比，其侵襲性更顯著，早期即可通過淋巴或血液轉移至淋巴結、肺、肝等器官。典型表現(xiàn)為不對稱性皮損邊緣不規(guī)則、顏色不均勻的色素性皮損，可能伴隨瘙癢或出血。
2、惡性程度
黑色素瘤在惡性腫瘤中屬于進展迅速的類型，根據(jù)Breslow厚度分為原位癌至IV期。未及時治療時，五年生存率隨分期下降明顯?；驒z測顯示BRAF、NRAS等驅動基因變異常見，靶向治療需結合突變狀態(tài)。早期手術切除是根治手段，晚期需聯(lián)合免疫檢查點抑制劑治療。
3、發(fā)病機制
紫外線暴露是主要誘因，尤其間歇性強烈日曬。遺傳因素如CDKN2A基因突變占家族性病例。不典型痣綜合征患者風險增高。病理特征為黑色素細胞失控增殖，突破基底膜向真皮浸潤。組織學亞型包括淺表擴散型、結節(jié)型等，其中結節(jié)型預后較差。
4、診斷方法
皮膚鏡檢查可見不典型色素網(wǎng)、藍白幕等特征。確診需活檢病理，免疫組化標記S100、HMB45陽性。分期依賴原發(fā)灶厚度、潰瘍情況及轉移評估，采用AJCCTNM系統(tǒng)。影像學檢查包括超聲、CT或PET-CT排查轉移，血清LDH水平輔助判斷預后。
5、治療原則
局限性病變行擴大切除術，切緣根據(jù)厚度決定。前哨淋巴結活檢指導淋巴結清掃。晚期患者采用PD-1抑制劑、BRAF/MEK靶向藥物等系統(tǒng)治療。放療用于腦轉移或局部控制。術后需定期皮膚及影像學隨訪，避免紫外線暴露，使用防曬霜降低復發(fā)風險。
日常需避免強烈日曬，尤其正午時段減少戶外活動。穿戴防曬衣物并使用廣譜防曬霜，定期自查皮膚新發(fā)色素性皮損或原有痣的變化。高風險人群建議每年專業(yè)皮膚科檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時活檢。術后患者應遵醫(yī)囑復查，監(jiān)測轉移征象。保持健康生活方式有助于增強免疫功能。
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