寶寶大便帶血的原因

博禾醫(yī)生
寶寶大便帶血可能與肛裂、腸套疊、細菌性腸炎、牛奶蛋白過敏、腸道息肉等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是寶寶大便帶血的常見原因,多因排便困難導致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,伴有排便疼痛哭鬧。家長需調(diào)整寶寶飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分攝入,必要時遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復方角菜酸酯乳膏促進裂口愈合,嚴重者需進行肛門擴張術(shù)。
腸套疊多見于4-10個月嬰兒,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。發(fā)病可能與腸道病毒感染或解剖異常有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀時需立即就醫(yī),通過空氣灌腸復位或手術(shù)治療。延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
由沙門氏菌、志賀菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為黏液膿血便伴發(fā)熱。家長需留取新鮮大便送檢,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。注意補充口服補液鹽預防脫水,奶瓶餐具需嚴格消毒。
多見于配方奶喂養(yǎng)的嬰幼兒,除血便外還可出現(xiàn)濕疹、嘔吐等癥狀。家長應改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,哺乳期母親需回避牛奶及制品。嚴重過敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。
幼年性息肉是兒童便血的少見病因,多為良性病變。表現(xiàn)為無痛性反復便血,結(jié)腸鏡檢查可確診。直徑較小的息肉可能在腸鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。術(shù)后家長需觀察寶寶有無腹痛、便血復發(fā)等情況。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶大便帶血時,應記錄便血顏色、量和伴隨癥狀,保留異常糞便樣本供醫(yī)生檢查。日常需注意保持肛門清潔,腹瀉患兒可暫時改用無乳糖奶粉。避免自行使用止血藥物,所有治療均應在兒科醫(yī)生指導下進行。定期監(jiān)測寶寶生長發(fā)育曲線,營養(yǎng)不良者需進行營養(yǎng)評估和干預。
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