嬰兒大便有輕微血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒大便有輕微血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、腸道息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
嬰兒排便時(shí)因糞便干硬或用力過(guò)度可能導(dǎo)致肛周黏膜撕裂,表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,通常無(wú)其他不適。家長(zhǎng)需保持嬰兒肛周清潔,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林促進(jìn)愈合。日常可增加母乳喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。
對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒可能出現(xiàn)腸黏膜損傷,大便中混有血絲并伴有腹瀉、濕疹等癥狀。家長(zhǎng)需立即停用普通配方奶粉,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
沙門(mén)氏菌或志賀氏菌感染可引起腸道黏膜充血出血,表現(xiàn)為黏液血便伴發(fā)熱、哭鬧不安。需采集糞便樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
幼年性息肉好發(fā)于直腸,排便時(shí)息肉表面血管破裂導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液多與大便混合。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需行腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后需短期進(jìn)食流質(zhì)飲食并監(jiān)測(cè)出血情況。
維生素K缺乏或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為皮膚瘀斑與消化道出血。需立即就醫(yī)檢測(cè)凝血功能,維生素K缺乏者肌注維生素K1注射液,血友病患者需輸注凝血因子濃縮劑。母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒便血時(shí)需記錄血便顏色、次數(shù)及伴隨癥狀,避免攝入可能致敏食物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停食用牛奶、雞蛋等高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏原,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試低敏配方。保持嬰兒臀部干燥清潔,每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。若便血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)熱等癥狀,須立即前往兒科急診。
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