肘關(guān)節(jié)勞損疼痛怎么治療
博禾醫(yī)生
肘關(guān)節(jié)勞損疼痛可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肘關(guān)節(jié)勞損通常由過度使用、外傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫等原因引起。
減少肘關(guān)節(jié)活動是緩解勞損疼痛的基礎(chǔ)措施。避免提重物、重復(fù)性屈伸動作或過度用力,必要時使用護(hù)肘支具限制關(guān)節(jié)活動。急性期建議完全制動2-3天,慢性勞損可間歇性佩戴護(hù)具。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)采用冰敷,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,有助于減輕炎癥和腫脹。慢性勞損可使用熱敷,溫度不超過40℃,每日2次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免長期服用。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。低頻電刺激可放松肌肉,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。一般需10次為一個療程,每周2次。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,禁忌證包括皮膚破損、惡性腫瘤、出血傾向等。
保守治療無效的頑固性疼痛可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除增生滑膜或游離體。嚴(yán)重肌腱撕裂需行肌腱修復(fù)術(shù),尺神經(jīng)卡壓綜合征需做神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
肘關(guān)節(jié)勞損患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練、輕柔的伸展運動,避免突然發(fā)力或過度屈伸。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查。日常生活中注意糾正不良姿勢,使用工具時分散手腕壓力,定期休息避免重復(fù)性勞損。
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