孕婦右側(cè)睡醒來右側(cè)腹部疼痛

博禾醫(yī)生
孕婦右側(cè)睡醒來右側(cè)腹部疼痛可能與子宮右旋壓迫、胎兒活動或肌肉韌帶牽拉有關(guān),少數(shù)情況下需警惕胎盤早剝等產(chǎn)科急癥。建議記錄疼痛頻率并及時產(chǎn)檢評估。
妊娠中晚期子宮生理性右旋可能壓迫右側(cè)臟器與血管,睡眠時長時間保持右側(cè)臥位會加重局部壓力,導致結(jié)腸、肝臟或圓韌帶受擠壓產(chǎn)生鈍痛,改變體位后通常緩解。胎兒活動頻繁時肢體撞擊子宮壁也可能引發(fā)短暫刺痛,尤其在胎動活躍的28-32周階段。持續(xù)性的圓韌帶牽拉疼痛多位于下腹兩側(cè),由子宮增大引起韌帶拉伸所致,熱敷或調(diào)整姿勢可改善。
若疼痛伴隨陰道出血、胎動減少或規(guī)律宮縮,需考慮胎盤早剝、泌尿系結(jié)石或闌尾炎等病理情況。胎盤早剝多表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴子宮緊張,泌尿系結(jié)石常合并排尿異常,闌尾炎疼痛多從臍周轉(zhuǎn)移至右下腹。這些情況需立即就醫(yī)排除風險。
孕婦日??刹扇∽髠?cè)臥位為主,用孕婦枕減輕腹部壓力,避免長時間固定姿勢。飲食注意補充膳食纖維預防便秘,適度活動增強腰腹肌肉支撐力。如疼痛持續(xù)超過2小時或加重,應(yīng)攜帶產(chǎn)檢資料急診排查,避免自行服用止痛藥物影響胎兒。
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