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新生兒臍疝會(huì)自愈嗎

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#臍疝#新生兒

新生兒臍疝一般會(huì)自愈，多數(shù)在1-2歲內(nèi)自行閉合。臍疝是由于臍環(huán)未完全閉合導(dǎo)致腸管或腹膜突出形成的，通常表現(xiàn)為臍部柔軟膨出，哭鬧時(shí)增大。

新生兒臍疝多為生理性現(xiàn)象，與腹壁肌肉發(fā)育不完善有關(guān)。膨出物直徑小于2厘米時(shí)，通常無需特殊處理，日常避免過度哭鬧、便秘等腹壓增高因素即可。隨著腹直肌發(fā)育成熟，臍環(huán)逐漸縮小，多數(shù)患兒在6-12個(gè)月內(nèi)自愈，少數(shù)持續(xù)至2歲左右。觀察期間可使用彈性腹帶適度加壓包扎，但需注意松緊度，避免影響呼吸或皮膚損傷。

少數(shù)情況下，若臍疝直徑超過2厘米且持續(xù)增大，或出現(xiàn)嵌頓表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛、嘔吐等癥狀時(shí)，可能無法自愈。這種情況需警惕腸管嵌頓壞死風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。對(duì)于3歲以上仍未閉合或反復(fù)嵌頓的患兒，可能需手術(shù)修補(bǔ)臍環(huán)缺損，手術(shù)方式包括開放縫合術(shù)或腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒臍部清潔干燥，避免衣物摩擦。哺乳后拍嗝減少腹脹，適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)臍疝質(zhì)地變硬、無法回納或伴隨哭鬧不安，應(yīng)立即就醫(yī)。定期兒保隨訪時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生臍疝變化情況，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要干預(yù)。

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    • 新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對(duì)孩子的健康與生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴(yán)重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì)引起膽紅素腦病，屬于嚴(yán)重情況，需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高，會(huì)引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    臍疝會(huì)導(dǎo)致什么癥狀
    回答：臍疝會(huì)導(dǎo)致的癥狀如下： 1、臍疝在較輕微的階段就是鼓個(gè)包。在腹壓升高時(shí)，如小孩哭鬧時(shí)、咳嗽時(shí)或者有氣管炎、便秘時(shí)，就會(huì)鼓起個(gè)包來。在成人中間，多見于有腹水的病人，如肝硬化、惡性腫瘤、妊娠腹壓升高的人群，在腹壓升高的情況下，肚臍中就會(huì)鼓起一個(gè)包來，然后平靜時(shí)，包就會(huì)消失。 2、還有些較少見的急癥狀況，就是鼓起來的包回不去了，又稱嵌頓性臍疝。它可能造成腸管壞死。
    臍疝嵌頓是什么意思
    回答：臍疝嵌頓和所有疝外科的疾病都會(huì)出現(xiàn)嵌頓急診的情況，都是指腹腔的臟器在突然腹壓增高的情況下，把腹腔里的臟器的一些組織突然從疝的薄弱、缺損鉆出去，卡住回不去了。 人腹腔內(nèi)的組織最常見的是小腸，它在腹腔內(nèi)占的空間最大，游離度、活動(dòng)度也最大，所以大部分腹腔疝的內(nèi)容物都是小腸。一旦小腸鉆出來卡住了，尤其在肚臍卡住了，就會(huì)出現(xiàn)臍疝嵌頓的臨床表現(xiàn)。 完全卡死小腸就會(huì)出現(xiàn)急性腸梗阻的嚴(yán)重表現(xiàn)，腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、不能排氣排便，任何的嵌頓疝只要一旦發(fā)生，病人應(yīng)該趕緊到醫(yī)院的急診接受正規(guī)的診治。
    臍疝按不進(jìn)去怎么辦
    回答：臍疝的包塊如果突出來回不去，一般是發(fā)生了臍疝的嵌頓，出現(xiàn)不可恢復(fù)的包塊。同時(shí)患者會(huì)伴有疼痛，甚至腸梗阻、腸絞痛這些表現(xiàn)。如果是成人臍疝出現(xiàn)了這種情況，發(fā)生了包塊不還納、疼痛、嵌頓，應(yīng)該馬上去急診接受正規(guī)醫(yī)生的處理。 有的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生還會(huì)幫助您把臍疝出來的東西給還納，如果再還納不回去，超過一定時(shí)間，就有出現(xiàn)卡住的臟器缺血壞死的可能，這種情況下就需要接受急診手術(shù)。 而小兒臍疝跟這種情況類似，一樣要到正規(guī)的醫(yī)院接受醫(yī)生的診治。
    臍疝和腹水有什么區(qū)別
    回答：臍疝和腹水的區(qū)別如下：1、腹水本身也是形成臍疝的一個(gè)原因，比如肝硬化和惡性腫瘤的腹水，它也會(huì)給腹部造成高壓，是臍疝發(fā)病的個(gè)高危因素。2、一般腹水都是在肚子里，會(huì)讓整個(gè)肚子都大，而臍疝就是在臍疝之間鼓起一個(gè)單獨(dú)的包，這里頭也有可能是腹水，也有可能是腸管，從外觀上看明顯的不同。腹水是整個(gè)腹腔彌漫性的漲大，而臍疝是鼓出來的孤立的小包。
    臍疝可以治愈嗎
    回答：臍疝是可以治愈的，尤其是一些新生兒患者，他們治愈可能非常大。對(duì)于出生不久的小患者，如護(hù)理得當(dāng)，往往可以自己治愈，在發(fā)生臍疝時(shí)，可采用保守治療方法處理，如患兒劇烈咳嗽、哭鬧的時(shí)候，家長(zhǎng)可用手指把他鼓包的地方壓著，不要讓這個(gè)包越來越大，因?yàn)樵酱缶驮诫y愈合，隨著小孩的生長(zhǎng)發(fā)育，有很多臍疝是可以自己愈合的，都不需要手術(shù)。2、比較嚴(yán)重的臍疝，或臍疝越來越大時(shí)，是需要手術(shù)治療的，一般經(jīng)過正規(guī)的手術(shù)，還是很容易治愈的。
    臍疝手術(shù)后多久能痊愈
    回答：臍疝的手術(shù)有采用開放的手術(shù)方式，也有采用現(xiàn)在的微創(chuàng)腹腔鏡的手術(shù)方式，不管采用什么樣的手術(shù)方式，對(duì)臍疝的患者來說，術(shù)后恢復(fù)觀察這個(gè)時(shí)間一般都不會(huì)太長(zhǎng)，一般術(shù)后大概兩三天就可以出院，出院以后可能醫(yī)生會(huì)讓戴一個(gè)腹帶，打腹帶保護(hù)1-3個(gè)月。 出院以后基本上都可以恢復(fù)日常的活動(dòng)，三個(gè)月之內(nèi)不要去做一些重體力活動(dòng)、劇烈的運(yùn)動(dòng)。另外最重要的因?yàn)槟氿抟矊儆诟贡陴薜囊环N，臍疝的很多原因都是跟肥胖有關(guān)系，所以術(shù)后控制好體重、減肥，對(duì)臍疝術(shù)后的恢復(fù)都是有好處的。
    臍疝手術(shù)方式有哪些
    回答：臍疝的手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)兩種形式。臍疝就是腹壁的一個(gè)缺損，就是里面有個(gè)窟窿，它會(huì)把肚子里的腸管、大網(wǎng)膜之類的東西從這個(gè)缺損鼓出來，手術(shù)的方法就是把這個(gè)窟窿補(bǔ)住。開刀的手術(shù)就是在肚臍鼓起的地方打開，然后把里面封??；還有一種就是腹腔鏡的方法，用微創(chuàng)的方法打孔、修復(fù)，然后直接把它縫??；還可以用一些修補(bǔ)材料，如補(bǔ)補(bǔ)片也可以，那樣就會(huì)更結(jié)實(shí)一些。
    臍疝帶怎么做
    回答：臍疝一般都會(huì)自行愈合，隨著腹肌的發(fā)育成熟，會(huì)自然消失。 但要注意減少孩子的哭鬧，避免腹內(nèi)壓過高，在飲食上要注意不要讓孩子出現(xiàn)便秘和腹脹。也可以使用外力壓迫住臍環(huán)處，讓肚臍不再突出來。一般是使用臍疝帶。 臍疝帶可以自制也可以購買，自制的臍疝帶是把寶寶肚臍鼓的地方多塞點(diǎn)布、外面用松緊帶固定好即可，但是自制的容易損傷嬰兒嬌嫩的皮膚或者固定不到位，最好還是購買專業(yè)的臍疝帶。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因?yàn)閮和睦戆l(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來的壓力與影響，這對(duì)于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長(zhǎng)發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí)，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    臍疝可以自愈嗎
    回答：臍疝有一部分自愈的可能。對(duì)于成人臍疝自愈可能性非常小，而對(duì)于小兒臍疝自愈可能性相對(duì)較大。臍疝是指腹腔內(nèi)容物通過臍部薄弱區(qū)突出于體表，而對(duì)于成人臍疝多是由于后天因素，如劇烈咳嗽或者是經(jīng)常體力活動(dòng)，使腹腔內(nèi)容物通過其薄弱區(qū)突出于體表。而對(duì)于小兒臍疝大多是由于先天性的因素或者是劇烈的哭鬧造成。對(duì)于小兒臍疝可以通過臍疝帶治療，在小兒發(fā)育過程中，可能會(huì)使腹壁強(qiáng)度增強(qiáng)而使疾病得到治愈。對(duì)于較大的臍疝或者是成人臍疝，往往需要手術(shù)的治療。
    有臍疝會(huì)不會(huì)造成腸絞痛
    回答：臍疝大部分并不會(huì)造成腸絞痛，但是如果出現(xiàn)明顯的梗阻現(xiàn)象，也同樣會(huì)出現(xiàn)腸絞痛。舉措建議寶寶出現(xiàn)臍疝，大多是因?yàn)槟毑堪l(fā)育出現(xiàn)缺陷，臍環(huán)未正常閉合，或者因?yàn)槟殠撀渲竽殠Ц拷M織與臍環(huán)黏連愈合不良，引起臍疝，絕大部分的臍疝會(huì)隨著寶寶的發(fā)育，腹壁肌肉的增強(qiáng)而自愈。因臍疝在一般突出的范圍不是太大，所以導(dǎo)致腸道嵌頓在肚臍部位的可能性不是太大。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    臍疝會(huì)肚子脹氣嗎
    回答：臍疝會(huì)引起肚子脹氣的。臍疝其原因是腹壁比較薄弱，當(dāng)腹腔內(nèi)的壓力增高時(shí)，出現(xiàn)了嵌頓，就會(huì)引起肚子脹氣，還可伴有惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。如果嵌頓的時(shí)間較長(zhǎng)，可導(dǎo)致腸管出現(xiàn)缺血、壞死，或形成了反復(fù)的腸粘連，是會(huì)出現(xiàn)引起肚子脹氣，有也有可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻，嚴(yán)重的會(huì)容易引起全身性的感染性休克。一旦出現(xiàn)上種上述情況時(shí)，需要及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療才可以緩解?？尚虚_腹手術(shù)，也可行腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)病情來決定手術(shù)方法。平時(shí)要注意腹部的保暖，盡量避免著涼感冒，多食用新鮮的蔬菜水果，預(yù)防便秘，也可預(yù)防臍疝。
    臍疝有什么危害
    回答：臍疝的危害是局部會(huì)有疝氣包塊，在長(zhǎng)時(shí)間站立或者是劇烈咳嗽，負(fù)壓增大的時(shí)候，局部包塊就會(huì)明顯突出，包塊里面的內(nèi)容物也可能是腹腔里面的腸管或者是網(wǎng)膜，在發(fā)生坎頓卡壓的時(shí)候，局部腸管或者是網(wǎng)膜就會(huì)導(dǎo)致缺血壞死，患者也會(huì)出現(xiàn)腸梗阻、腹腔嚴(yán)重感染，引起腹膜炎的發(fā)生。如果治療的不及時(shí)，就會(huì)引起嚴(yán)重休克，甚至威脅到生命健康。
    什么人群易得臍疝
    回答：臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。臍位于腹壁正中部，在胚胎發(fā)育過程中，是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位。腹腔內(nèi)容物容易從此部位突出形成臍疝。是新生兒和嬰兒時(shí)期常見的疾病之一，成年人較少見。但如果臍環(huán)處有手術(shù)、外傷病史，在妊娠、慢性劇烈咳嗽、大量腹腔積液等誘因下也可引發(fā)。
    臍疝胃脹怎么緩解
    回答：臍疝胃脹可以暫時(shí)給予促胃腸動(dòng)力藥緩解癥狀。臍疝當(dāng)臨床出現(xiàn)胃脹往往是小腸或者大網(wǎng)膜突出于體表造成，通過促胃腸動(dòng)力藥，以及腎功能抑制劑、H2受體阻斷劑等，可以暫時(shí)緩解部分癥狀。臨床治療往往需要采取手術(shù)治療。臍疝比較常見于肥胖患者、老年患者，表現(xiàn)為自臍部由腹腔向體表突出的可復(fù)性腫物。對(duì)于臍疝的治療，可采用開放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。開放性手術(shù)往往是在臍疝周圍行弧形切口，將臍疝還納入腹腔，將缺損處給予修補(bǔ)。而對(duì)于腹腔鏡手術(shù)，往往是在腹部打幾個(gè)戳孔，將臍疝進(jìn)行修補(bǔ)。
    怎么判斷嬰兒臍疝呢
    回答：臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內(nèi)容物容易從此部位突出形成臍疝。如果難以判斷的話，可以去醫(yī)院檢查一下腹部彩超明確。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無意識(shí)的狀態(tài)，或者對(duì)身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候，可能會(huì)影響正常的呼吸，導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng)，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
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