過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)小紅點(diǎn)怎么回事

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)小紅點(diǎn)可能由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗感染治療、局部護(hù)理等方式治療。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜,常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、流感病毒等?;颊叱つw紫癜外,可能伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。皮膚癥狀可配合外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能導(dǎo)致超敏反應(yīng),引發(fā)血管炎性改變。典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛。需立即停用致敏藥物,口服氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
海鮮、堅(jiān)果等異種蛋白可能刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)?;颊叱T谶M(jìn)食后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,可能合并腹痛腹瀉。急性期需禁食可疑食物,服用鹽酸西替利嗪片,配合葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注。日常建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加血管通透性異常風(fēng)險(xiǎn)。家族中有過(guò)敏性疾病史者更易發(fā)病,皮損多反復(fù)出現(xiàn),可能伴隨血尿等腎臟損害。治療以口服潑尼松片控制炎癥為主,必要時(shí)聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。建議直系親屬進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
IgA免疫復(fù)合物沉積可導(dǎo)致小血管炎,常見(jiàn)于兒童。特征性表現(xiàn)為臀部及下肢加壓性紫癜,可能伴有關(guān)節(jié)腫脹。急性期需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,緩解期改用硫唑嘌呤片維持。定期檢測(cè)尿常規(guī)預(yù)防腎損傷。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮損。飲食選擇低敏食材如大米、青菜,禁食辛辣刺激食物。急性期臥床休息,恢復(fù)期適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛或血尿需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需完善免疫學(xué)檢查。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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