主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)什么癥狀
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈、暈厥等癥狀。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、馬方綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心臟雜音、脈壓增大、心絞痛、活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、心悸
心悸是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見癥狀，患者常感覺心跳加快或不規(guī)則。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流，心臟需要增加收縮力來維持正常血液循環(huán)，長期負(fù)荷加重可能引起左心室肥厚。心悸可能與心律失常有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
2、呼吸困難
呼吸困難多出現(xiàn)在活動(dòng)后或平臥時(shí)，與左心功能不全導(dǎo)致的肺淤血有關(guān)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使左心室舒張末期容量增加，長期可導(dǎo)致左心室擴(kuò)大和收縮功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫。建議限制鈉鹽攝入，避免過度勞累，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、鹽酸貝那普利片等改善心功能的藥物。
3、胸痛
胸痛通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛，可能與心肌缺血有關(guān)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致舒張壓降低，冠狀動(dòng)脈灌注減少，心肌供氧不足。胸痛多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解?；颊邞?yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等改善心肌缺血的藥物。
4、頭暈
頭暈與腦供血不足有關(guān)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致心輸出量減少，影響腦部血液供應(yīng)。患者可能在體位改變時(shí)出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重時(shí)伴有視物模糊。建議避免突然起立，保持充足水分?jǐn)z入，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)的藥物。
5、暈厥
暈厥是嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的危急表現(xiàn)，多由突發(fā)心律失常或心輸出量驟減導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，常伴有面色蒼白、出冷汗。暈厥發(fā)作具有危險(xiǎn)性，可能提示病情惡化。建議立即就醫(yī)，完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸地爾硫卓片等抗心律失常藥物。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免競技性運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲，評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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