肝臟轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高是什么原因引起
關(guān)鍵詞：#轉(zhuǎn)氨酶#肝臟
肝臟轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞受損，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。這類患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高?；颊叨喟橛蟹逝?、血脂異常等代謝問(wèn)題，可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。治療以生活方式干預(yù)為主，需控制體重、戒酒，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
3、藥物性肝損傷
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊哂忻鞔_用藥史，可能伴隨皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)。治療需立即停用可疑藥物，使用還原型谷胱甘肽注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等解毒護(hù)肝藥物。
4、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高且谷草轉(zhuǎn)氨酶高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶?；颊叨嘤酗嬀剖?，可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，配合使用美他多辛膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，多見于中青年女性?；颊呖赡芎喜⑵渌陨砻庖卟?，如關(guān)節(jié)痛、皮疹等。診斷需檢測(cè)自身抗體，治療主要使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議及時(shí)就醫(yī)完善肝炎病毒篩查、影像學(xué)檢查等，明確病因后針對(duì)性治療。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。對(duì)于慢性肝病患者，需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。
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