眥部瞼緣炎的治療原則

博禾醫(yī)生
眥部瞼緣炎的治療原則主要包括局部清潔、抗生素治療、抗炎治療、營(yíng)養(yǎng)支持和避免刺激因素。眥部瞼緣炎是瞼緣炎癥的一種,多由細(xì)菌感染、維生素缺乏或不良衛(wèi)生習(xí)慣引起,表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。
每日用溫鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧嵰狠p柔清洗瞼緣,清除分泌物和痂皮。可使用無(wú)菌棉簽蘸取適量生理鹽水,從內(nèi)眥向外眥方向擦拭,避免用力過(guò)猛損傷皮膚。清潔后保持眼部干燥,減少細(xì)菌滋生環(huán)境。重復(fù)進(jìn)行可緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
細(xì)菌感染引起的眥部瞼緣炎需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素地塞米松眼膏。用藥前需清潔雙手,輕拉下眼瞼形成結(jié)膜囊后點(diǎn)入藥物。通常用藥7-10天,癥狀消退后仍需持續(xù)使用3-5天以防復(fù)發(fā)。若合并全身癥狀可能需要口服抗生素。
對(duì)于伴有明顯紅腫、疼痛的炎癥反應(yīng),可短期使用低濃度糖皮質(zhì)激素眼膏如氟米龍滴眼液。但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥時(shí)長(zhǎng),避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致青光眼或白內(nèi)障等并發(fā)癥。非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液也可用于緩解輕中度炎癥。
維生素B2缺乏是眥部瞼緣炎的常見(jiàn)誘因,建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B制劑或富含核黃素的食物如動(dòng)物肝臟、蛋類和乳制品。同時(shí)增加Omega-3脂肪酸攝入有助于改善瞼板腺功能,可通過(guò)食用深海魚(yú)或亞麻籽油補(bǔ)充。營(yíng)養(yǎng)不良患者需進(jìn)行系統(tǒng)性的膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整。
減少眼部化妝品使用,尤其是睫毛膏和眼線筆等可能堵塞瞼緣的產(chǎn)品。避免用手揉搓眼睛,佩戴隱形眼鏡者需暫停使用至炎癥消退。改善用眼習(xí)慣,每用眼1小時(shí)休息5-10分鐘,保持環(huán)境濕度適宜。長(zhǎng)期接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)者應(yīng)做好防護(hù)措施。
眥部瞼緣炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,排除其他眼部疾病可能。治療期間定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。日??蔁岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃左右,每次10-15分鐘,每日2-3次。外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡減少風(fēng)沙刺激。
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