慢性胃炎一直瘦正常嗎

博禾醫(yī)生
慢性胃炎患者體重持續(xù)下降可能屬于異?,F(xiàn)象,需結合具體病因評估。慢性胃炎可能導致消化吸收功能減弱、食欲減退或伴隨其他并發(fā)癥,從而引起體重下降。常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、自身免疫因素等,若未及時干預可能發(fā)展為貧血、胃黏膜萎縮等后果。
慢性胃炎患者出現(xiàn)體重下降時,幽門螺桿菌感染是首要排查因素。該細菌會破壞胃黏膜屏障,導致胃酸分泌異常,影響食物消化效率。部分患者因餐后腹脹、噯氣等癥狀主動減少進食量,長期可能造成熱量攝入不足。胃黏膜長期炎癥可能引發(fā)胃蛋白酶分泌減少,蛋白質分解能力下降,導致營養(yǎng)吸收障礙。某些特殊類型胃炎如自身免疫性胃炎,會直接影響內因子分泌,導致維生素B12吸收不良引發(fā)惡性貧血。長期服用非甾體抗炎藥的患者可能出現(xiàn)胃黏膜糜爛,伴隨隱性出血也會加重營養(yǎng)不良。
少數情況下體重下降可能提示疾病進展或并發(fā)癥。胃黏膜腸上皮化生患者可能出現(xiàn)頑固性消化不良,食物營養(yǎng)利用率顯著降低。合并胃潰瘍時疼痛癥狀會影響規(guī)律進食,部分患者因恐懼進食而刻意節(jié)食。萎縮性胃炎伴隨胃酸缺乏會影響鐵離子吸收,可能引發(fā)缺鐵性貧血加重消耗狀態(tài)。胃息肉或早期胃癌等病變也可能表現(xiàn)為持續(xù)性消瘦,需通過胃鏡排查。某些全身性疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病等與胃炎共存時,會加速機體代謝導致體重異常下降。
建議慢性胃炎患者定期監(jiān)測體重變化,記錄每日飲食攝入情況??蛇m當增加易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋羹,配合蒸煮的根莖類蔬菜補充熱量。避免空腹食用刺激性食物,采用少食多餐模式減輕胃部負擔。若三個月內體重下降超過原體重的百分之五,或伴隨明顯乏力、黑便等癥狀,需立即進行胃鏡及血液檢查。治療上需根除幽門螺桿菌感染,修復胃黏膜藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等可改善消化功能,嚴重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內營養(yǎng)制劑。
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