肺大泡和肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺大泡和肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、慢性支氣管炎、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致肺大泡和肺氣腫的主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡壁彈性纖維，加重肺組織損傷。建議患者立即徹底戒煙，避免接觸二手煙。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩，咳嗽、咳痰等癥狀也會(huì)逐漸改善。必要時(shí)可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)，使用尼古丁替代療法輔助戒煙。

2、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的患者，每日吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上。氧療能糾正低氧血癥，減輕呼吸困難，延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。使用制氧機(jī)時(shí)需注意控制氧流量，避免氧中毒。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶，維持血氧飽和度在90%以上。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸泡騰片有助于痰液排出。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率，縮唇呼吸能減少小氣道塌陷。步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，以不引起明顯氣促為度。呼吸操訓(xùn)練每周進(jìn)行3-5次，每次20-30分鐘，能改善肺通氣功能。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)配備血氧監(jiān)測(cè)設(shè)備，出現(xiàn)頭暈、紫紺需立即停止。

5、手術(shù)治療

對(duì)于巨大肺大泡壓迫正常肺組織或反復(fù)氣胸患者，可考慮胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。終末期肺氣腫患者經(jīng)評(píng)估后可能適合肺減容術(shù)或肺移植。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺部感染。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需由胸外科醫(yī)生綜合評(píng)估指征。

肺大泡和肺氣腫患者需保持居住環(huán)境空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，適量補(bǔ)充維生素A、維生素E。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣動(dòng)作，如提重物、用力排便等。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。