恥骨骨折怎么康復(fù)訓(xùn)練

博禾醫(yī)生
恥骨骨折可通過臥床休息、骨盆帶固定、肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等方式進行康復(fù)。恥骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運動損傷等原因引起,可能伴隨局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
恥骨骨折早期需要嚴(yán)格臥床休息,避免過早下地活動導(dǎo)致骨折移位。臥床期間建議保持仰臥位,可在膝蓋下方墊軟枕減輕骨盆壓力。臥床時間一般為4-6周,具體需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
穩(wěn)定性恥骨骨折可使用骨盆帶外固定,幫助維持骨折端穩(wěn)定。骨盆帶需24小時佩戴,松緊度以能伸入兩根手指為宜。佩戴期間需定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。通常需要固定6-8周,待X線檢查顯示骨折線模糊后可逐步解除固定。
骨折穩(wěn)定后2-3周可開始肌肉等長收縮訓(xùn)練,包括臀肌、腹肌、盆底肌的靜力性收縮。4周后可進行直腿抬高、橋式運動等抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進,以不引起明顯疼痛為度。肌肉力量恢復(fù)有助于維持骨盆穩(wěn)定性。
骨折愈合中期需進行髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)的被動活動度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬??上扔煽祻?fù)治療師進行關(guān)節(jié)松動術(shù),后過渡到主動輔助訓(xùn)練。訓(xùn)練時應(yīng)避免暴力牽拉,活動范圍隨骨折愈合程度逐步增加。關(guān)節(jié)活動恢復(fù)有助于改善日常功能。
骨折臨床愈合后需進行步態(tài)再教育,初期使用助行器或拐杖部分負(fù)重行走。隨著骨痂生長逐漸增加負(fù)重比例,6-8周后可嘗試完全負(fù)重。步態(tài)訓(xùn)練需糾正異常步態(tài)模式,恢復(fù)正常的步長、步頻和步速。平衡訓(xùn)練應(yīng)同步進行,預(yù)防跌倒風(fēng)險。
恥骨骨折康復(fù)期間應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品、深海魚等食物。避免劇烈運動和重體力勞動,防止再次受傷。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),循序漸進完成康復(fù)計劃有助于功能完全恢復(fù)。
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